Allogreffe haplo-identique de sauvetage avec injection de cyclophosphamide post-greffe chez des patients présentant une non prise d’une première allogreffe

Critères d'inclusion:

• Patients âgés de 3 à 70 ans
• Toutes les maladies hématologiques sont éligibles
• Patients présentant une défaillance primaire ou secondaire (dans les 60 jours suivant la transplantation) du greffon après une 1ère greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques
• Patient présentant les critères habituels pour les greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques :
  • Score ECOG ≤ 2
  • Aucune infection grave et incontrôlée
  • Fonction cardiaque compatible avec une dose élevée de cyclophosphamide
  • Fonction organique adéquate : ASAT et ALAT ≤ 2,5 Normale , bilirubine totale ≤ 2 Normale , clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min
• Identification d'un donneur haplo-identique (frère, sœur, parents, enfants majeurs ou cousin)
• Patient ayant une couverture d'assurance maladie (bénéficiaire ou ayant droit)
• Des méthodes contraceptives doivent être prescrites pendant toute la durée de la recherche pour les patients en age de procréer . Les femmes et les hommes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives dans les 12 mois et les 6 mois suivant la dernière dose de cyclophosphamide, respectivement.
• Patient ayant signé un consentement éclairé écrit , consentement des deux  parents pour les patients de moins de 18 ans

Critères d’exclusion :

• Age de moins de 3 ans et de plus de 70 ans
• Infection non contrôlée
• Séropositivité pour le VIH ou le HTLV-1 ou une hépatite B ou C active définie par une PCR VHB ou VHC positive et une cytolyse hépatique associée
• Vaccin contre la fièvre jaune dans les 2 mois précédant la greffe
• Cancer au cours des 5 dernières années (sauf carcinome basocellulaire de la peau ou carcinome « ​​in situ » du col de l'utérus)
• Insuffisance coronaire non contrôlée, infarctus du myocarde récent 6 mois, manifestations actuelles d'insuffisance cardiaque, troubles du rythme cardiaque non contrôlés, fraction d'éjection ventriculaire 50 %
• Insuffisance cardiaque selon NYHA (Stade II ou plus)
• Cystite hémorragique aiguë préexistante
• Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine 30 ml/min
• Obstruction des voies urinaires
• Patiente enceinte (β-HCG positive) ou allaitante
• Maladie médicale ou psychiatrique invalidante, qui empêche la compréhension du consentement éclairé ainsi que le traitement et le suivi  de l’essai
• Vaccination COVID ou maladie COVID récente 3 mois
• Patient sous tutelle ou curatelle
• Contre-indications aux traitements utilisés lors de la recherche