Bénéfice du préconditionnement ischémique mécanique sur la tolérance du tissu adipeux à l’ischémie reperfusion des lambeaux libres type DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator)
PRIMIDIEP
AP-HP
URC Est Parisien (HUEP)
CRISTOFARI Sarra
AP-HP - Hôpital Tenon
Patients
Fermé aux inclusions
À propos
Votre reconstruction mammaire par greffe de tissu graisseux sera réalisée de façon habituelle, nous y ajouterons une étape supplémentaire lors du prélèvement de votre greffon, durant l’opération : « le préconditionnement ischémique mécanique ». Cette technique consiste à préparer votre greffon au stress de la privation de sang qui surviendra au moment de la section de votre tissu graisseux au niveau du ventre. Un pré-conditionnement réalisé de façon mécanique par de courtes séquences d’ouvertures/fermetures successives sur des vaisseaux de votre tissu graisseux avant sa mise en place au niveau de votre sein à reconstruire. Votre suivi post opératoire sera habituel, et une échographie mammaire sera réalisée dans les 6 mois qui suivent l’intervention, afin de dépister d’éventuelles complications.
Critères d'inclusion:
- femme avec âge ≥ 18
- Reconstruction mammaire unilatérale secondaire par Lambeau DIEP
- Formulaire de consentement signé
- Bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
Critères d'exclusion:
- Tabagisme : actif ou arrêté depuis 2 mois, contre-indication à la chirurgie du lambeau
- Grossesse : contre-indication à la chirurgie
- Reconstruction mammaire immédiate, dans le même temps que la mastectomie (augmente les complications cutanées et technique chirurgicale différente)
- Reconstruction mammaire bilatérale (augmente le temps opératoire et les complications post-opératoires)
- Patiente sous curatelle ou tutelle
- Patiente privée de liberté, et patiente suivant des soins psychiatriques
- Facteur de risque de complication du DIEP tel que : les interventions chirurgicales antérieures réalisées sur l'abdomen, les traitements carcinologiques et les comorbidités sévères du patient.
- Facteurs de risque de complications du préconditionnement mécanique. Inflammation des tissus mous ou ostéomyélite, maladie occlusive artérielle périphérique, vascularite,
- Participation à une autre étude interventionnelle
- Contre-indication à l'anesthésie générale
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Tenon
Adresse :4 rue de la Chine
75970 PARIS CEDEX20
France