Caractérisation Multidimensionnelle de la dyspnée chez l’enfant

À propos

Cette recherche porte sur l’évaluation de la dyspnée chez l’enfant. La respiration est, le plus souvent, une activité non-consciente, réalisée de manière automatique. Dans certaines situations cependant, elle peut être ressentie, par exemple lors d’un effort. En langage commun, on parle d’essoufflement. Lorsque la respiration est perçue comme une sensation désagréable, source de souffrance, notamment dans des contextes de maladies, souvent cardiaques ou pulmonaires mais pas uniquement, on parle de dyspnée. Les aspects sensoriels et émotionnels (affectifs) associés à la dyspnée ont été apparentés à ceux retrouvés dans la douleur. En effet, cette dernière est communément définie selon son intensité, la qualité et l’évolution temporelle de sa dimension sensorielle, ainsi que par la réponse affective qu’elle entraîne. Ceci est en faveur d’une analyse de la dyspnée tenant compte des mêmes dimensions sensorielles et émotionnelles que la douleur. A ces caractéristiques sensorielles s’ajoutent des facteurs psychologiques, sociaux et environnementaux pouvant influer, de manière positive ou négative, sur la sensation de dyspnée. Il n’existe pas d’outils spécifiques d’évaluation multidimensionnelle de la dyspnée chez l’enfant. Pourtant, il a été montré chez l’adulte que ces échelles étaient bien corrélées à la qualité de vie et à l’atteinte respiratoire des patients. Notre hypothèse est que l’utilisation d’échelles d’évaluation multidimensionnelles de la dyspnée pourrait permettre une évaluation systématique et plus précise de ce symptômes chez l’enfant, et ainsi améliorer la prise en charge et le suivi des patients présentant une insuffisance respiratoire aigüe (par exemple une crise d’asthme, une pneumopathie infectieuse) ou chronique (par exemple une Mucoviscidose, une Dyskinésie Ciliaire Primitive, une Pneumopathie Interstitielle Diffuse ou une maladie neuromusculaire). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 110 personnes présentant une dyspnée aigue et 110 patients atteints de dyspnée chronique dans le groupe 12-18 ans, et 80 personnes présentant une dyspnée aigue et 80 patients atteints de dyspnée chronique dans le groupe 6-11 ans. Les inclusions seront réalisées dans le service de pneumologie pédiatrique de l’hôpital Trousseau à Paris (recherche monocentrique).