Dépistage de l’insuffisance surrénalienne au cours de la décroissance en dermocorticoïde dans la pemphigoïde bulleuse (PB).

À propos

Vous êtes pris en charge en Dermatologie pour une pemphigoïde bulleuse. La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune touchant surtout des personnes âgées et fragiles, avec 400 nouveaux cas par an en France. La peau est la cible d’anticorps entrainant un décollement bulleux. Le traitement de référence consiste en l’application de crème à base de cortisone (Propionate de clobetasol), tous les jours initialement puis progressivement espacées. Il a été montré que cet apport de corticoïde passait la barrière de la peau pour rejoindre le sang et le reste du corps. En réponse, la glande surrénale arrête de produire elle-même du cortisol, hormone de stress de l’organisme. Il n’a jamais été étudié si le corps reprenait de manière normale sa sécrétion de cortisol lorsque les applications de crème s’espacent. Une production insuffisante entrainerait un risque d’insuffisance corticosurrénalienne, qui peut entrainer fatigue, hypotension ou encore une faiblesse diffuse en cas de stress ou d’infection. Cette étude vise à rechercher cette insuffisance corticosurrénalienne par deux dosages du cortisol sanguin lors de l’espacement des applications de crème. En cas de dosage faible, vous bénéficierez de la meilleure prise en charge médicale possible, conformément aux connaissances actuelles. Quel est l’objectif de cette recherche ? Nous vous proposons de participer à une étude réalisée dans plusieurs services de dermatologie français dont le but est d’évaluer la prévalence de l’insuffisance surrénale au cours de la décroissance de la corticothérapie locale chez des malades traités pour une pemphigoïde bulleuse. Comment va se dérouler cette recherche ? Cette étude se déroule dans plusieurs centres hospitaliers en France. La participation à cette recherche vous sera proposée au cours d’une consultation de suivi. Après votre accord, vous devrez réaliser deux prises de sang à deux moments différents qui seront déterminés par le dermatologue. Il s’agit de réaliser un dosage du cortisol sanguin entre 7h30 et 8h30 le matin. Un tube sera prélevé. Vous devrez être à jeun et le test doit être réalisé à cet horaire là pour ne pas fausser l’interprétation des résultats du dosage. Ces prélèvements pourront être réalisés à votre domicile en lien avec votre laboratoire de ville.