Détection précoce du cancer de la prostate avec surveillance IRM
PROCEDE
CHU Grenoble Alpes
FIARD Gaëlle
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
Patients
Inclusions en cours
À propos
Contexte et justification de la recherche / Pourquoi cette recherche est-elle mise en place ? La détection précoce du cancer de la prostate repose actuellement sur le toucher rectal, le dosage du PSA (Antigène spécifique de prostate) et l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) prostatique avec, en cas d’IRM anormale, la réalisation de biopsies prostatiques immédiates. Malgré les progrès apportés par l’IRM (visualisation d’une zone anormale, réduction du nombre de biopsies inutiles lorsque l’IRM est normale), environ 30% des cancers détectés sont des cancers très peu agressifs qu’il aurait été préférable de ne pas détecter pour limiter le risque de traitement injustifié (surtraitement) et les conséquences du diagnostic de cancer. Présentation de la recherche / En quoi la recherche consiste-t-elle ? L’essai PROCEDE vise à évaluer une stratégie innovante exploitant davantage le potentiel de l’IRM prostatique en ne considérant pas seulement la lésion IRM pour poser l’indication de biopsie, mais également son évolution au cours du temps. Ainsi, la décision de biopsie est posée non pas sur la présence d’une anomalie, mais sur la présence d’une progression de celle-ci entre 2 examens consécutifs. Les lésions stables peuvent ainsi être surveillées, et les biopsies réalisées uniquement en cas de maladie progressive, avec l’objectif d’éviter ou minimiser la détection de cancers peu agressifs. L’objectif de cette stratégie est de réduire le nombre d’hommes traités en diminuant le risque de surtraitement, l’anxiété et en améliorant l’adhésion à la surveillance. Stratégies à l’étude / Quelle est la stratégie étudiée ? Pour cela, nous allons comparer le nombre de patients traités dans les deux groupes suivants : • Groupe « prise en charge standard » : des biopsies prostatiques seront réalisées d'emblée, selon les recommandations actuelles. • Groupe « expérimental » : Réalisation d’une nouvelle IRM multiparamétrique à 1 an et 2 ans, biopsie uniquement en cas de progression Dans chaque groupe, en cas de biopsies positives, la prise en charge sera réalisée de manière habituelle selon les recommandations actuelles.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
Adresse :20 rue Leblanc
75908 PARIS CEDEX15
France
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Adresse :51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
France