Discussions Dédiées à l’Anticipation des préférences en cas d’aggravation proposées aux patients atteints de cancer: étude interventionnelle prospective de méthodologie mixte
ESOP
AP-HP
URC Paris Centre (HUPC)
COLOMBET Isabelle
AP-HP - Hôpital Cochin
Patients
Suivi terminé
À propos
Cette recherche vise à favoriser le respect des volontés des patients dans les décisions qui les concernent. En effet, depuis le début des années 2000, en réaction aux demandes d’associations d’usagers, la législation française a mis l’accent sur l’importance du respect des volontés du patient à tous les stades de la maladie (consentement et information pour les traitements, droit d’avoir accès à son dossier médical, personne de confiance). La loi « relative aux droits des malades et à la fin de vie » promulguée en 2005 et modifiée en 2016, a renforcé le dispositif des directives anticipées. L’ensemble de ces dispositifs légaux restent pourtant mal connus. Pour « faciliter l’implication du patient dans la prise de décision », la Haute Autorité de Santé encourage un processus de discussions dédiées à l’anticipation du projet de soins en cas d’aggravation. Ces discussions permettent de construire un projet de soins, de traitement et d'accompagnement adapté aux préférences du patient en cas d‘aggravation ou de complication liée à la maladie, et éventuellement d'aborder les directives anticipées. La recherche proposée apportera des données permettant aux professionnels de mieux appréhender ce processus. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 240 patients bénéficiant d’une prise en charge en service d’oncologie de l’hôpital Cochin.
Critères d'inclusion:
- Patients âgés de 18 ans ou plus
- Suivis par des oncologues des services d'oncologie médicale et de pneumologie de l'hôpital Cochin,
- ayant un cancer de stade avancé (néoplasme solide, quelle que soit la localisation) (locorégional ou métastatique),
- dont l'objectif des soins n'est pas curatif (au sens de guérison)
- dont l'espérance de vie est inférieure à 1 an, estimée par le médecin investigateur, par la question standard, couramment utilisée dans la littérature, "seriez-vous surpris si ce patient décédait dans l'année à venir?"
Critères d'exclusion:
- Psychopathologie grave (trouble anxieux généralisé, trouble panique, troubles du spectre de la schizophrénie, troubles bipolaires et apparentés, et troubles dépressifs majeurs), mentionnée dans le dossier médical du patient
- Troubles cognitifs persistants, avec type de démence ou de confusion, mentionnés dans le dossier médical du patient
- Patient ne parlant pas couramment le français
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance status = 4
- Un refus du patient après proposition et information sur l'étude
- Patient non affilié à un régime de sécurité sociale
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Cochin
Adresse :27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
France