Effet de l’abstention de garrot sur la réduction de la douleur lors des prélèvements veineux des personnes âgées

NO - GARROT

Promoteur

Hôpital NOVO

Investigateur coordinateur

QUILLIEN Vella

Centre coordonnateur

Hôpital Nord-Ouest Val-d’Oise

Population

Patients

Statut de l’essai

Suivi terminé

À propos

En milieu hospitalier, le prélèvement sanguin est un acte réalisé très fréquemment. Pour les infirmières c’est une pratique courante, journalière. Cependant, c’est un acte dit invasif, de courte durée et pouvant induire de la douleur par le soignant soit par la mise en place du garrot soit par la ponction elle-même. Depuis plusieurs décennies nous avons appris aux infirmières à prélever avec un garrot et une aiguille dans les Instituts de Formations aux Soins Infirmiers (IFSI). Le but de cette étude qui n’a jamais fait l’objet d’une réflexion sur ce soin, est d’évaluer la douleur maximale associée au prélèvement veineux selon les modalités du prélèvement : avec ou sans utilisation d’un garrot. Nous pourrons ainsi déterminer si nous pouvons nous abstenir de la pose du garrot et ainsi réduire la douleur. Les résultats de cette étude pourraient remettre en cause les enseignements et pratiques inculqués dans les IFSI, et pour les professionnels de terrain les questionner sur leurs pratiques quotidiennes, et ainsi adopter une autre approche dans les soins au bénéfice du patient. C’est un enjeu et une préoccupation majeurs pour tout soignant dans la recherche de lutte contre la douleur. Ce projet est prévu dans quatre hôpitaux nationaux. $Le nombre de patients qui devront être inclus dans cette étude est de 240. La recherche est prévue sur une durée initiale de 1 an et 3 jours maximum (1 an d’inclusions). Si vous acceptez de participer à l’étude, vous serez suivi dans cette étude pour une durée totale de 3 jours maximum incluant votre inclusion suite à votre admission à l’hôpital (après la validation des critères d’inclusion dans l’étude, notamment la présence d’une veine visible et palpable sur votre bras, votre pli du coude ou votre main), le prélèvement de votre bilan d’entrée prescrit dans le cadre du soin courant, et une visite de suivi le lendemain de votre prélèvement. Ce prélèvement étant prescrit dans le cadre du soin courant, aucun acte spécifique n’est ajouté par la recherche.

Critères d'inclusion:

  • ≥ 75 ans et plus,
  • Hospitalisé en médecine interne ou en service de gériatrie,
  • Pour lesquels les 2 membres supérieurs sont accessibles à la ponction veineuse (en raison des multiples les tentatives qui peuvent être nécessaires pour prélever un échantillon pendant l'hospitalisation),
  • dont au moins une veine est visible ou palpable sur un membre supérieur,
  • Sans ponction veineuse depuis l'admission dans le service,
  • Patiente n'ayant pas reçu d'anesthésique topique avant la ponction veineuse (Emla type)
  • Patient communicant, capable d'évaluer sa douleur à l'échelle numérique,
  • Patients affiliés à un système de sécurité sociale ou bénéficiaires,
  • Consentement éclairé écrit (IC) obtenu.

Critères d'exclusion:

  • Patient déjà inclus,
  • Douleurs antérieures localisées aux membres supérieurs,
  • Hématome sur le site prévu de rupture vasculaire cutanée,
  • Patient hémiplégique ou tétraplégique,
  • Patient présentant un lymphœdème des membres supérieurs,
  • Patient présentant des troubles du comportement pouvant nuire au bon fonctionnement de le prélèvement,
  • Patient présentant un trouble cognitif empêchant la compréhension de l'étude et adéquat évaluation de la douleur (score cognitif CODEX de catégorie C ou D),
  • Patient placé sous protection légale (tutelle).

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital Louis Mourier

    Adresse :

    178 rue des Renouilliers
    92701 COLOMBES CEDEX
    France