Effet de l'augmentation des doses d'oxytocine sur le mode d'accouchement chez les femmes primipares obèses en travail spontané ou déclenché. Un essai randomisé contrôlé en double aveugle PROXYMA

Critères d'inclusion:

• Age ≥ 18 ans
• Nullipare (aucun accouchement antérieur au-delà de 22 SA)
• IMC ≥ 30 kg/m² en début de grossesse
• Grossesse unique
• Début de l'accouchement spontané ou provoqué
• Présentation céphalique
• Terme ≥ 37 semaines de gestation et 42 semaines de gestation
• Indication médicale et absence de contre-indication médicale à l'ocytocine pendant accouchement : contraction utérine inadéquate et/ou inefficace et/ou retard du col de l'utérus dilatation
• Consentement écrit
• Affiliation à un système de sécurité sociale français

Critères d'exclusion:

• Hypersensibilité au principe actif (ocytocine), à l'un de ses excipients ou à latex (risque d'allergie croisée)
• Contre-indication médicale à l'ocytocine
• Troubles de la coagulation
• Retard  de croissance foetale (inférieure au 5e percentile)
• Malformation foetale (majeure)
• Anomalies de la fréquence cardiaque fœtale avant l'utilisation de l'ocytocine (au moment de l'inclusion)
• Antécédents de chirurgie utérine (utérus cicatriciel d'origine gynécologique)
• Patiente présentant une maladie nécessitant une césarienne avant l'accouchement (prévue) césarienne (avant l'accouchement)
• Insuffisance rénale sévère
• Patient privé de liberté (sous curatelle ou curatelle)
• Participation à un autre essai interventionnel de catégorie 1. Patients inclus dansune recherche interventionnelle présentant un minimum de risques et de contraintes peut participer au étude après l'évaluation de l'investigateur.