Effet d’un traitement par agoniste GLP1 hebdomadaire dans le « diabète double »
TOLEDDO
Promoteur
CHU Dijon Bourgogne
Investigateur coordinateur
BOUILLET Benjamin
Centre coordonnateur
Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne
Population
Patients
Statut de l’essai
Inclusions en cours
À propos
Etudier, chez des patients ayant un diabète de type 1 avec un « diabète double », l’effet de 6 mois d’un traitement additionnel par sémaglutide sur l’évolution du pourcentage du temps passé dans la cible glycémique (0,70-1,80 g/l) entre t0 et 6mois comparativement au traitement standard.
Critères d'inclusion:
- Personne ayant donné un consentement écrit.
- Patient âgé de plus de 18 ans.
- Patient atteint de diabète de type 1 confirmé par un C-peptide inférieur aux normes de laboratoire.
- Âge au moment du diagnostic 35 ans.
- Traitement par thérapie insulinique optimisée (multi-injections ou pompe) pendant au moins 1 an, ayant reçu une éducation thérapeutique spécifique sur l'adaptation des doses d'insuline.
- IMC (poids/taille²) ≥ 27 kg/m².
- Répondre à au moins un des critères suivants :
- Antécédents familiaux de diabète de type 2 (parents, grands-parents, oncles, tantes, frères et sœurs).
- Antécédents familiaux d'obésité (IMC > 30 kg/m²) (parents, grands-parents, oncles, tantes, frères et sœurs).
- Triglycérides > 1,50 g/l (1,7 mmol/l).
- HDL 0,5 g/l (1,29 mmol/l) chez les femmes, HDL 0,4 g/l (1,03 mmol/l) chez les hommes.
- HbA1c ≥ 7,5 % et 12 % au cours des 3 mois précédant l'inclusion.
- Suivi continu de la glycémie par un système de CGM (surveillance de la glycémie Holter) : Guardian, Dexcom ou Free Style Libre.
- Pour les femmes en âge de procréer : utiliser une méthode de contraception efficace jusqu'à 2 mois après la fin du traitement. Les contraceptions efficaces incluent : contraception hormonale, dispositif intra-utérin, occlusion tubaire bilatérale, vasectomie et abstinence sexuelle.
Critères d'exclusion:
- Personne non affiliée à l'assurance maladie nationale.
- Femme enceinte, accouchée ou allaitante.
- HbA1c ≥ 12 % au cours des 3 mois précédant l'inclusion.
- Rétinopathie diabétique ou maculopathie non contrôlée et potentiellement instable, confirmée par un examen du fond d'œil effectué dans les 6 mois précédant la sélection.
- Personne sous mesure de protection juridique (curatelle, tutelle).
- Insuffisance rénale (DFG 30 ml/min).
- Insuffisance hépatique (INR > 1,5).
- IMC > 40 kg/m².
- Antécédents de chirurgie bariatrique.
- Antécédents de pancréatite.
- Allergie à la substance active ou à l'un des excipients d'OZEMPIC®.
- Patients traités par des agonistes du GLP-1 ou des antidiabétiques oraux au cours du mois précédant l'inclusion.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bichat
Adresse :46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
France