Essai de phase II évaluant le traitement de 1ère et de 2ème ligne des patients présentant un Cancer du Poumon Non à Petites Cellules de stade avancé et une Pneumopathie Interstitielle Diffuse

À propos

En quoi consiste votre maladie associant un cancer du poumon et une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) ? Vous êtes atteint d’un cancer du poumon dit « non à petites cellules » qui ne peut pas être traité par chirurgie ou radiothérapie ainsi que d’une pneumopathie interstitielle diffuse*. Cette association est rare et son traitement difficile devant tenir compte de l’association entre les deux maladies. Il faut traiter le cancer sans aggraver la PID et parfois traiter également la PID en parallèle du cancer. Le choix des traitements et de leur séquence dépend donc du rapport entre le bénéfice attendu sur le contrôle du cancer et le risque de toxicité en particulier pulmonaire. Quel est le traitement habituel de votre maladie associant un cancer du poumon et une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) ? Le traitement habituel de 1ère ligne* de votre cancer est une chimiothérapie, ou une immunothérapie seule ou combinée avec un chimiothérapie. Le fait d’avoir une PID rend dangereux l’utilisation d’une immunothérapie car elle risque d’aggraver brutalement la PID. De ce fait dans votre situation le traitement de 1ère ligne de votre cancer repose sur une chimiothérapie que l’on a choisie comme la moins toxique pour votre poumon. Lorsque le traitement de 1ère ligne n’est plus efficace, le traitement habituel en 2ème ligne* se discute entre une chimiothérapie avec un seul produit ou une immunothérapie seule. L’intérêt de proposer une immunothérapie pourrait alors justifier son utilisation malgré un risque de toxicité pulmonaire. Ce bénéfice de l’immunothérapie n’est cependant actuellement pas prouvé dans cette situation particulière. Les traitements donnés dans cette étude ne diffèrent pas des traitements habituels du cancer du poumon. Vous aurez peut-être déjà reçu une 1ère ligne et vous ne participerez qu’à la partie de l’étude concernant la 2ème ligne de traitement. En quoi cette étude peut-elle aider à traiter votre cancer en première ligne ? En 1ère ligne, vous recevrez l’association carboplatine, paclitaxel ± bevacizumab. Ces traitements ont tous déjà démontré leur efficacité dans le traitement du poumon non à petites cellules de stade avancé. Les traitements proposés ont été sélectionnés car ils sont connus pour avoir moins d’effets secondaires pulmonaires. L’objectif de cette étude en première ligne est d’évaluer l’efficacité du traitement par carboplatine, paclitaxel ± bevacizumab. En effet, les informations disponibles sont très peu nombreuses pour les patients dans votre cas. En quoi cette étude peut-elle aider à traiter votre cancer en deuxième ligne ? En 2ème ligne, vous recevrez soit une chimiothérapie standard avec un seul produit qui sera choisi par votre médecin investigateur soit une immunothérapie par nivolumab ou pembrolizumab. Ces traitements ont tous déjà démontré leur efficacité dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules. Les traitements proposés ont été sélectionnés car ils sont connus pour avoir moins d’effets secondaire pulmonaires. L’objectif de cette étude est de vérifier que le traitement de 2ème ligne par chimiothérapie ou immunothérapie n’entraîne pas d’aggravation de la fonction respiratoire.