Étude électrophysiologique multimodale des biomarqueurs cortico-sous corticaux des tics dans le syndrome de Gilles de la Tourette

À propos

Vous venez d’accoucher et avez un antécédent de césarienne. Cette situation concerne environ 11% des femmes accouchant en France soit plus de 83000 femmes par an. Comme cela a été abordé avec vous pendant votre grossesse, cet antécédent de césarienne implique de choisir un mode d’accouchement planifié qui peut être une tentative d’accouchement par voie basse ou une césarienne programmée. Un antécédent de césarienne peut entraîner certaines conséquences pour les grossesses et accouchements suivants. L’existence d’une cicatrice utérine peut entraîner une augmentation du risque d’insertion basse du placenta, près du col de l’utérus (placenta praevia) ou d’anomalies d’adhésion du placenta (placenta accreta). Chaque modalité d’accouchement, tentative d’accouchement par voie basse ou césarienne programmée, présente des bénéfices et des risques qui sont décrits dans les études scientifiques. Certains travaux étrangers ont rapporté des risques très faibles de complications chez les nouveau-nés mais plus élevés en cas de tentative d’accouchement par voie basse et des résultats discordants concernant les complications chez la maman. Néanmoins, il s’agit de données issues de centres étrangers avec des pratiques obstétricales différentes et ces études présentent certaines limites méthodologiques. Les groupes d’experts français et étrangers recommandent que les femmes présentant un antécédent de césarienne devraient se voir proposer une tentative d’accouchement par voie basse compte tenu du risque faible chez les nouveau-nés et des risques à court et à long terme chez les mamans et les bébés associés à une césarienne répétée. Afin de permettre aux femmes de bénéficier d’une information individuelle sur les risques associés à chaque modalité d’accouchement en cas d’antécédent de césarienne et afin de guider la pratique des obstétriciens, il apparait nécessaire de proposer une large étude nationale sur cette question. Ainsi, le projet CICAMODA est une étude menée dans plus d’une centaine de maternités en France et à laquelle plus de 16 000 femmes participeront