Etude prospective de phase 2 randomisée, en ouvert, visant à évaluer la supériorité de l’inotuzumab ozogamicine en monothérapie par rapport à allr3 dans le traitement d’induction de la leucémie aiguë lymphoblastique de type b à risque élevé de première récidive chez l’enfant.
B19310366
PFIZER
ROHRLICH Pierre
Centre Hospitalier Universitaire Nice
Patients
Inclusions en cours
À propos
« Cet essai clinique est conduit par un promoteur industriel. Vous trouverez des informations complémentaires fournies par le promoteur en cliquant sur le lien hypertexte « Clinical Trial » situé sur la colonne de gauche du registre. Il vous permet d’accéder notamment, au résumé des objectifs de l’essai, aux traitements évalués (médicaments, actes chirurgicaux…) ou examens évalués (imageries ; biologiques…), ainsi qu’aux principaux critères d’admissibilité à l’essai (âges, genres ; maladies…) Pour une lecture en français , vous pouvez utiliser la fonction traduction de votre navigateur ou le site https://www.sante.fr/essais-cliniques/recherche. »
Critères d'inclusion:
- Participants de sexe masculin ou féminin âgés de 1 à moins de 18 ans.
- Diagnostic morphologiquement confirmé de première rechute de Leucémie Aiguë Lymphoblastique BCP CD22-positive à haut risque ; la première rechute est définie comme une rechute survenant dans les 18 à 30 mois suivant le diagnostic initial de LAL ou dans les 6 mois suivant la fin du traitement primaire, et en l'absence de tout signe de anomalies génétiques à haut risque (réarrangements du KMT2A, TCF3-HLF, TCF3-PBX1, hypodiploïdie, altération du TP53)
- Leucémie Aiguë Lymphoblastique CD22 positive telle que définie par l'institution locale ;
- Atteinte médullaire de ≥ 5 % de blastes leucémiques (statut ≥ M2).
- Paramètres de chimie sérique adéquats :
- Un eGFR pour les participants âgés de 1 à moins de 2 ans, ou un eCRCL pour les participants âgés de 2 à moins de 18 ans de l'âge, ≥ 30 mL/min en utilisant la formule recommandée dans la section 10.10.2.
- AST et ALT ≤ 5 × LSN de l'établissement au moment de la randomisation ou pré-cytoréduction/anesthésie générale ;
- Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN de l'établissement, sauf si le participant l'a documenté le syndrome de Gilbert ;
- Les antécédents de thrombose au cours de l'utilisation de corticostéroïdes et/ou d'asparaginase sont éligible à condition que le patient reçoive une prophylaxie anticoagulante par établissemen lignes directrices.
- Fraction de raccourcissement cardiaque ≥ 30 % par échocardiogramme ou fraction d'éjection > 50 % par MUGA.
Critères d'exclusion:
- Tout antécédent de Syndrome d'obstruction sinusoïdale hépatique antérieur ou continu ou d'insuffisance hépatique antérieure [défini comme atteinte hépatique aiguë sévère avec encéphalopathie et altération de la fonction synthétique (INR de ≥ 1,5)].
- Traitement antérieur par allo-greffe de cellules souches hématopoïétiques ou CAR-T.
- Leucémie extramucléaire isolée.
- LAL positive pour le chromosome de Philadelphie, c'est-à-dire: BCR-ABL/t (9 ; 22) présent.
- Traitement antérieur par un anticorps conjugué à la calichéamicine (par exemple, iNO ou gemtuzumab ozogamicine).
- Participants présentant une infection bactérienne, fongique ou virale active et non contrôlée.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Armand Trousseau-La Roche Guyon
Adresse :26 avenue du Dr Arnold Netter
75571 PARIS CEDEX12
France
AP-HP - Hôpital Robert Debré
Adresse :48 boulevard Serrurier
75019 PARIS
France