Etude prospective multicentrique comparant, chez les adolescents et les adultes drépanocytaires atteints d’une forme sévère de la maladie, les résultats de l’allogreffe familiale HLA identique de cellules souches hematopoïétiques après un conditionnement d'intensité réduite aux résultats obtenus d'un traitement standard.

DREPA-RIC

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC St-Louis - Lariboisière (HUSLS)

Investigateur coordinateur

DHEDIN Nathalie

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital Saint Louis

Population

Patients

Statut de l’essai

Inclusions en cours

À propos

Cette recherche a pour objectif de comparer le devenir d’adolescents et d’adultes jeunes atteints de drépanocytose sévère et traités a) soit par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) « cellules de la moelle osseuse » b) soit par les traitements standards administrés dans cette maladie. Pour répondre à la question posée, il est prévu d’inclure 78 patients drépanocytaires pris en charge dans différents établissements de soins en France. Les greffes de cellules souches hématopoïétiques seront réalisées dans des services spécialisés pratiquant couramment ce traitement.

Critères d'inclusion:

  • Patients atteints de Drépanocytose (SS/Sβ0)
  • Agés de 15 à 45 ans
  • Avec au moins un frère ou une sœur ne présentant pas de drépanocytose > 18 ans du même couple parental
  • Qui ont présenté au moins un des critères suivants :
  • 3 AVC ayant nécessité une hospitalisation sur un an au cours des 2 dernières années et au moins un antécédent de syndrome coronarien aiguë
  • Au moins un syndrome coronarien aiguë au cours des deux dernières années nécessitant des transfusions
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral ischémique ou sténose artérielle cérébrale/cervicale > 50 %
  • Hypertension pulmonaire définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne ≥ 25 mmHg au repos, déterminée par une cathétérisation du cœur droit
  • Demande de traitement par Hydroxyurée ou transfusion chronique, ou déjà traité par Hydroxyurée ou programme transfusionnel (TP) à l'inclusion.
  • Les patients recevant déjà des transfusions chroniques pour une Crises Vaso -Occlusive ou un SCA ne répondant pas à l'hydroxyurée, seront éligibles, à condition d'avoir au moins 3 Crises Vaso -Occlusives nécessitant une hospitalisation/an dans les 2 ans précédant le début des transfusions chroniques, et d'avoir au moins un antécédent de syndrome coronarien aiguë
  • Consentement éclairé signé
  • Apte au typage HLA, HSCT si un frère ou une sœur HLA-identique est disponible.
  • Patients affiliés à l'assurance maladie française

Critères d'exclusion:

  • Statut de performance : Echelle ECOG>1
  • Fonction pulmonaire : VEMS et CVF 50% de la valeur théorique
  • Fonction pulmonaire : VEMS et CVF 50 % de la valeur théorique
  • Hypertension pulmonaire post-capillaire et pré-capillaire sévère avec pression artérielle pulmonaire moyenne mesurée au repos >35 mmHg
  • Fraction d'éjection cardiaque : 45 %
  • Taux de fractionnement glomérulaire (TFG) estimé à 50ml/mn /1.73m2
  • Bilirubine conjuguée >50 µmole/L, cirrhose, ALT>4N
  • Infection non contrôlée
  • Hypertension connue à l'alemtuzumab
  • Hypersensibilité connue aux protéines murines et aux excipients suivants : édétate disodique, polysorbate 80, chlorure de potassium, phosphate de potassium monobasique, chlorure de sodium, phosphate de sodium dibasique, eau pour préparations injectables
  • Positivité pour le VIH
  • Grossesse ou femmes allaitantes
  • Allo-immunisation ou réaction transfusionnelle hémolytique retardée excluant les transfusions de globules rouges
Se porter volontaire pour l’essai

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HM - Hôpital de la Timone adultes

    Adresse :

    264 rue Saint Pierre
    13385 MARSEILLE CEDEX5
    France

  • AP-HP - Hôpital Avicenne

    Adresse :

    125 rue de Stalingrad
    93009 BOBIGNY CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Bicêtre

    Adresse :

    78 avenue du Général Leclerc
    94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou

    Adresse :

    20 rue Leblanc
    75908 PARIS CEDEX15
    France

  • AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier

    Adresse :

    51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Louis Mourier

    Adresse :

    178 rue des Renouilliers
    92701 COLOMBES CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades

    Adresse :

    149 rue de Sèvres
    75743 PARIS CEDEX15
    France

  • AP-HP - Hôpital Robert Debré

    Adresse :

    48 boulevard Serrurier
    75019 PARIS
    France

  • AP-HP - Hôpital Saint Antoine

    Adresse :

    184 rue du Faubourg Saint Antoine
    75571 PARIS CEDEX12
    France

  • AP-HP - Hôpital Saint Louis

    Adresse :

    1 avenue Claude Vellefaux
    75475 PARIS CEDEX10
    France

  • AP-HP - Hôpital Tenon

    Adresse :

    4 rue de la Chine
    75970 PARIS CEDEX20
    France

  • CH Cayenne - Hôpital Andrée Rosemon

    Adresse :

    Avenue des Flamboyants BP 6006
    97306 CAYENNE
    France

  • CH Saint-Denis - Hôpital Delafontaine

    Adresse :

    2 rue du Docteur Delafontaine BP 279
    93205 SAINT DENIS CEDEX
    France

  • CH Versailles - Hôpital André Mignot

    Adresse :

    177 rue de Versailles
    78157 LE CHESNAY CEDEX
    France

  • CHI Créteil

    Adresse :

    40 avenue de Verdun
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

  • CHI Poissy / Saint-Germain-en-Laye - Site de Poissy

    Adresse :

    10 rue du Champ Gaillard
    78303 POISSY CEDEX
    France

  • CHRU Nancy - Hôpitaux de Brabois

    Adresse :

    Rue du Morvan
    54511 VANDOEUVRE LES NANCY
    France

  • CHU Besançon - Hôpital Jean Minjoz

    Adresse :

    3 boulevard Flemming
    25030 BESANCON CEDEX
    France

  • CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier Pellegrin

    Adresse :

    Place Amélie Raba Léon
    33076 BORDEAUX CEDEX
    France

  • CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Leveque

    Adresse :

    Avenue de Magellan
    33604 PESSAC CEDEX
    France

  • CHU Grenoble Alpes - Site Nord

    Adresse :

    CS 10217
    38043 GRENOBLE CEDEX9
    France

  • CHU Guadeloupe

    Adresse :

    Route de Chauvel
    97139 LES ABYMES
    France

  • CHU Lille - Hôpital Claude Huriez

    Adresse :

    Rue Michel Polonowski
    59000 LILLE
    France

  • CHU Lille - Hôpital Jeanne de Flandre

    Adresse :

    Avenue Eugène Avinée
    59000 LILLE
    France

  • CHU Martinique - Hôpital de Mangot Vulcin

    Adresse :

    BP 429
    97232 LE LAMENTIN
    France

  • CHU Nice - Hôpital l'Archet

    Adresse :

    151 route Saint Antoine de Ginestière CS 23079
    06202 NICE CEDEX3
    France

  • CHU Rouen - Hôpital Charles-Nicolle

    Adresse :

    1 rue de Germont
    76031 ROUEN CEDEX
    France

  • CHU Toulouse - Hôpital des Enfants

    Adresse :

    330 avenue de Grande-Bretagne TSA 700 34
    31059 TOULOUSE CEDEX9
    France

  • CHU Toulouse - IUCT Oncopole

    Adresse :

    1 avenue Irène Joliot Curie
    31059 TOULOUSE CEDEX9
    France

  • GH Institut Catholique de Lille - Hôpital Saint-Vincent de Paul

    Adresse :

    Boulevard de Belfort BP 387
    59020 LILLE CEDEX
    France

  • Hôpital Privé Antony

    Adresse :

    1 rue Velpeau
    92160 ANTONY
    France

  • Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Hôpital de Hautepierre

    Adresse :

    1 avenue Molière
    67200 STRASBOURG
    France

Contacter l'équipe de coordination de l'essai

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Afin de faciliter les réponses des médecins aux  demandes de participation aux essais cliniques , il est nécessaire de communiquer des informations sur votre état clinique motivant cette  demande et, de bien vérifier que  l’essai choisi  est  ouvert aux inclusions (cette information figure sur ce  registre des essais).

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  • L’AP-HP est responsable du traitement des données personnelles que vous renseignez dans le formulaire de demande de participation. Ces informations servent uniquement à transmettre votre demande à l’équipe de l’essai clinique concerné, afin qu’un médecin puisse vous recontacter pour vous donner plus d’informations sur la recherche.
  • Si l’essai est coordonné par un médecin de l’AP-HP, votre demande lui est directement transmise. Lorsque l’essai est conduit par un médecin extérieur à l’AP-HP, votre demande est d’abord reçue par un médecin de la Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation (DRCI) de l’AP-HP. Ce médecin, également tenu au secret médical, se charge ensuite de la transmettre au médecin coordonnateur externe responsable de l’essai.
  • Les données traitées par la DRCI ne sont conservées que le temps nécessaire à cette transmission. Une trace des demandes est conservée pour une durée de trois mois dans la base de données de l’AP-HP, conformément aux règles de sécurité et de confidentialité en vigueur. Les données ne sont utilisées qu’aux fins de mise en relation avec un médecin investigateur en vue d’une éventuelle participation à un essai clinique et ne font l’objet d’aucune réutilisation ni transmission à des tiers non habilités.
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