«Etude prospective randomisée multicentrique sur l'efficacité du régime pauvre en polyamines sur la diminution des douleurs post-opératoires en chirurgie abdominale»
POLYAMAL
CHU Nantes
BLANCHARD Claire
Centre Hospitalier Universitaire Nantes
Patients
Inclusions en cours
À propos
Dans le cadre de la prise en charge de votre pathologie par une chirurgie digestive, nous vous proposons de participer à une recherche interventionnelle. Cette recherche a pour but d’évaluer l’efficacité d’un régime alimentaire sur le contrôle des douleurs post-opératoires dans certaines chirurgies digestives. Grâce à ce régime spécifique, on sait qu’il existe une baisse significative de la consommation de morphiniques (médicaments antidouleur) chez les patients après intervention pour cure de hernie discale. L’objectif principal de la recherche est la diminution de la douleur en postopératoire de chirurgies abdominales par le suivi d’un régime alimentaire spécifique. La recherche est effectuée dans plusieurs établissements de santé en France et il est prévu d’inclure 278 patients en 84 mois. Vous serez répartis en deux groupes de manière aléatoire (par tirage au sort) et chaque groupe aura un régime qui lui est propre. Chaque régime est simple à suivre et toutes les indications vous seront données pour l’effectuer au mieux. Il commencera 7 jours avant votre opération et sera continué 7 jours après. Vous et le chirurgien aurez connaissance de l’affectation du groupe, mais pas le médecin anesthésiste. Volontairement, vous ne connaîtrez que le régime qui vous a été attribué, cela dans le but d’éviter tout biais (changements éventuels d’alimentation). Vous pourrez obtenir des informations sur l’autre type de régime une fois que vous serez sortis de l’étude (6 mois après l’opération). Le fait de participer à cette étude n’affectera pas votre prise en charge postopératoire ni la prise en charge de votre douleur. Votre participation éventuelle à cette recherche durera 7 mois.
Critères d'inclusion:
- Adulte (>18 ans)
- Indication d'une chirurgie abdominale " majeure " en deuxième intervention chirurgicale : cure d'éventration et restauration de la continuité digestive
- Utilisation prévue d'une pompe à morphine contrôlée par le patient (PCA) après l'opération ou prise d'opioïdes oraux
- Suivi possible pendant 7 mois (consultation post-opératoire à 1 mois et 6 mois uniquement si douleurs ou complications post-opératoires)
- Formulaire de consentement éclairé écrit obtenu du patient
- Affilié à la sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes
- Mineur, majeur sous tutelle ou bénéficiant d'une protection légale
- Chirurgie oncologique
- Chirurgie non douloureuse (cholécystectomie, hernie, thyroïdectomie, chirurgie bariatrique)
- Patients toxicomanes ou sous dépendance aux opiacés
- Patients souffrant de douleur chronique (douleur sur 3 mois)
- Patients en EHPAD ou maison de convalescence (régime non possible en institution)
- Hospitalisation programmée avant l'intervention (dans les 7 jours précédant l'intervention)
- Dénutrition sévère définie par les critères de la HAS (perte de poids > 10% en 1 mois et/ou > 15% en 6 mois, albumine à l'inclusion 15g/l)
- Patient refusant la possibilité de changer ses habitudes alimentaires
- Alimentation orale impossible en préopératoire
- Patient incapable de s'exprimer sur sa douleur (silencieux, …)
- Pathologies psychiatriques décompensées (syndrome dépressif sévère,…)
- Patient incapable de comprendre le protocole et/ou de donner son consentement éclairéritères d 'inclusion
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Louis Mourier
Adresse :178 rue des Renouilliers
92701 COLOMBES CEDEX
France