Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité du décubitus ventral vigile chez les patients drépanocytaires hospitalisés en réanimation pour un syndrome thoracique aigu grave

PRONE-ACS

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Est Parisien (HUEP)

Investigateur coordinateur

TURPIN Matthieu

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital Tenon

Population

Patients

Essais cliniques
Statut de l’essai

Inclusions en cours

À propos

Le syndrome thoracique aigu est la complication pulmonaire la plus fréquente et la plus sévère de la drépanocytose. Ses causes sont nombreuses, parmi lesquelles unel’ infection pulmonaire ou unel’ occlusion des vaisseaux pulmonaires. La prise en charge habituelle du syndrome thoracique aigu comprend l’administration d’oxygène, la kinésithérapie respiratoire, le traitement contre la douleur, une antibiothérapie, voire une transfusion sanguine. Le décubitus ventral vigile a démontré son efficacité en diminuant la nécessité de recours à l’intubation et la ventilation artificielle chez les patients atteints d’une infection à COVID-19. Il s’agitLe décubitus ventral vigile consiste à réaliser des séances de station sur le ventre en étant parfaitement conscient, au cours où lesquelles il vous sera demandé de passer le plus de temps possible, selon votre tolérance. Du fait de l’atteinte spécifique du syndrome thoracique aigu, au niveau des zones « tassées » du poumon, le décubitus ventral vigile pourrait permettre une amélioration de l’oxygénation en permettant de réaérer ces zones et d’améliorer la perfusion pulmonaire.

Critères d’inclusion

  • Patients adultes
  • Drépanocytose majeure (SS, SC, Sβ)
  • Admission en unité de soins intensifs pour un syndrome thoracique aigu 
  • Affiliation à un régime français de sécurité sociale
  • Consentement libre, éclairé et écrit

Critères d’exclusion

  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Nécessité immédiate d’une intubation
  • Altération de l’état de vigilance avec un score de Glasgow < 12
  • Pneumothorax
  • Instabilité hémodynamique
  • Admission pour traumatisme thoracique
  • Obésité sévère avec un indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m²
  • Contre-indication à la tomographie par impédance électrique  : port d’un stimulateur cardiaque, d’un défibrillateur automatique implantable, lésions cutanées au niveau de la ceinture de TIE, fracture instable du rachis ou lésions médullaires
Se porter volontaire pour l’essai

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital Tenon

    Adresse :

    4 rue de la Chine
    75970 PARIS CEDEX20
    France

Contacter l'équipe de coordination de l'essai

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