Evaluation de l’impact d’une prise en charge précoce en hôpital de jour de l’anorexie mentale sur la symptomatologie alimentaire, le devenir de jeunes patients et l’expérience vécue par la famille

À propos

Nous menons une recherche pour mieux comprendre et prendre en charge les troubles alimentaires chez les adolescents, comme vous. Nous savons qu'il est crucial d'obtenir de l'aide rapidement. Cela peut faire une grande différence dans votre rétablissement. Vous serez suivi(e) en consultation spécialisée, où les professionnels de santé s’occupent de vous aider à aller mieux, en vous recevant régulièrement ainsi que vos parents. Nous avons également mis en place un programme en hôpital de jour pour offrir un soutien complet sur 10 à 12 séances les vendredis matin, en permettant d’impliquer étroitement votre famille dans le processus de guérison. Pour s’assurer de la qualité et de l’efficacité des soins que nous vous proposons, nous faisons une recherche qui consiste à vous faire passer à vous ainsi qu’à vos parents quelques questionnaires et à vous revoir en consultation trois fois après la fin de ce programme si vous êtes d’accord (dans 6 mois, dans un an et dans 5 ans). Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 144 adolescents pris en charge à la maison des Adolescents, en consultation ou en hôpital de jour. Après votre première visite, nous vous poserons des questions à l’aide de questionnaires pour mieux cerner votre situation. Ces questionnaires comportent des échelles cliniques afin d’évaluer la dépression (CDI (Inventaire de dépression de l'enfant) et HADS (Hospital Anxiety and Depression scale)), la symptomatologie alimentaire (EAT (Eating Assessment Tool)), le fonctionnement familial (FAD-60 (Family Assessment Device) et SCORE15 (Échelle d’auto-évaluation du fonctionnement familial)). La durée de passation est évaluée à 20 minutes, et se fait à la fin de cette consultation dans les locaux de la Maison des Adolescents. Si votre famille et vous êtes d’accord, et si les professionnels de santé pensent que c’est un soin adapté pour vous, vous pourrez participer au programme d'hôpital de jour. À la fin, nous vous poserons des nouvelles questions pour faire un point de votre situation, et vous aurez des nouvelles consultations dans les mois qui suivent votre participation (à 6 mois, 1 an et 5 ans). Elles pourront être effectuées par téléphone. Si vous ne participez pas à l’hôpital de jour, vous pouvez quand même participer à la recherche et nous aider. Vous aurez des rendez-vous réguliers à la Maison des Adolescents avec un suivi en consultation pour votre trouble alimentaire. Les données utiles à cette recherche seront collectées dans votre dossier médical (caractéristiques cliniques et socio-démographiques ainsi que la présence d’un ou plusieurs d’évènements cliniques associés à la maladie comme une hospitalisation, un passage aux urgences ou une complication majeure à 1 an et à 5 ans). Vous serez recontacté(e) six mois après votre inclusion, ainsi qu’à un et cinq ans pour un recueil d’informations. Si vous avez déjà commencé un de ces deux programmes, et que vous êtes d’accord pour participer à la recherche, les données issues des visites déjà passées (inclusion, 6 mois et/ou 1 an) seront recueillies de manière rétrospective dans votre dossier médical. Les visites non encore réalisées seront réalisées en prospectif. Le programme d’HDJ alterne des séances d’adolescents et des séances familiales réunissant les parents et les adolescents de toutes les familles du groupe. Les séances entre adolescents comportent des temps de suivi individuel (pédiatrique avec suivi anthropométrique, entretien psychiatrique et consultation diététique), des temps de parole et d’information sur la maladie, ainsi qu’une séance avec un patient expert. Les séances familiales ayant lieu une séance sur deux sont conçues sur un modèle d’inspiration systémique, avec des temps de parole en groupe guidés par un professionnel de santé. Des exercices interactifs (construction d’un génogramme…) sont réalisés au sein de la fratrie, puis en mélangeant les familles afin de permettre une meilleure compréhension de la maladie et renforcer les capacités d’accompagnement parentales. Chaque séance se termine par un temps de restitution.