Evaluation par l’impédancemétrie thoracique de la ventilation ultra-protectrice sous ECMO veino-veineuse
EIT-ECMO
AP-HP
URC Pitié-Salpêtrière (HUPSL)
SCHMIDT Matthieu
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Sujets sains
Inclusions en cours
À propos
Cette recherche porte sur l’évaluation de la ventilation durant l’assistance par circulation extra corporelle permettant l’oxygénation du sang (ECMO). Votre proche a nécessité l’implantation d’une ECMO car ses poumons sont trop malades pour réaliser lui-même cette fonction. Maintenant que l’oxygénation est assurée par le dispositif, la stratégie classique consiste à diminuer l’intensité de la ventilation mécanique (« Ventilation ultra-protectrice »), c’est-à-dire diminuer le volume insufflé par le respirateur à travers la sonde endo-trachéale qui a été mise en place précédemment et mettre au repos le poumon afin de favoriser la guérison. Le niveau de ventilation, d’assistance apporté par le respirateur, qu’il est nécessaire de poursuivre durant cette période n’est pas connu. Nous souhaiterions étudier le volume optimal à mettre en place. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 50 personnes présentant une atteinte respiratoire aigüe nécessitant la mise sous ECMO au sein du service de médecine intensive – Réanimation de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière.
Critères d'inclusion:
- Agés de 18 ans et plus
- Patient atteint d'un Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë sous ECMO veino-veineux
- Consentement éclairé écrit
- patient affilié à un régime de sécurité sociale
Critères d'exclusion:
- Grossesse
- Patient majeur faisant l'objet d'une mesure de protection légale (tuteur, curateur, etc.)
- Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur automatique implantable,
- Contre-indications à la pose de la ceinture thoracique (par exemple, traumatisme thoracique ou médullaire) chirurgie thoracique récente)
- Pneumothorax non drainé, fistule bronchopleurale
- Instabilité hémodynamique (utilisation de liquides intraveineux supérieurs à 10 mL/kg) ou vasopresseurs (2 mg/h de norépinéphrine ou 0,5 mg/h d'épinéphrine)
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
France