Impact de l’installation des parturientes sur le succès de la pose de péridurale. Etude IP3

À propos

Cette recherche a pour objectif d’évaluer dans quelle mesure la pose de la péridurale est facilitée par la position en tailleur en comparaison à la position assise classique. Plusieurs positions existent pour réaliser la pose de la péridurale, le but étant d’effacer la courbure du bas du dos (la «lordose lombaire») pour permettre la mise en place du cathéter d’analgésie péridurale. La plus fréquente est la position assise classique. Elle implique de se tenir assise au bord du lit, les genoux pliés devant soi, les pieds sur un support, et d’arrondir le bas du dos. Une position alternative est la position en tailleur. Quelques études suggèrent que l’ouverture des hanches dans cette position facilite l’effacement de la lordose lombaire, et diminue les efforts nécessaires pour maintenir une bonne position au cours du geste. Ces études doivent être confirmées dans le contexte obstétrical pour la pose de la péridurale. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 400 femmes enceintes accouchant à l’hôpital Necker-Enfants Malades et souhaitant une analgésie péridurale. Dans la recherche proposée, nous allons évaluer dans quelle mesure la pose de la péridurale est facilitée par la position en tailleur en comparaison à la position assise classique. Nous comparerons également le confort des femmes enceintes dans l’une ou l’autre des positions lors du geste. le déroulement de la recherche sera le suivant : vous serez incluse, selon le résultat d’un tirage au sort, dans un des deux groupes suivants : - Position assise classique, - Position assise en tailleur. Lorsque vous demanderez à ce que l’anesthésiste pose la péridurale, il vous indiquera dans quel groupe vous serez incluse. Vous serez donc installée soit en position assise classique, soit en position assise en tailleur, le temps de la pose du cathéter de péridurale uniquement. A l’issue du geste, il vous sera demandé d’évaluer sur une échelle de 0 à 10 votre confort (10/10 signifie un confort parfait, 0/10 l’inconfort maximal que vous puissiez imaginer), et votre douleur (0/10 signifie l’absence de douleur au site de pose de péridurale, 10/10 représentant la douleur maximale que vous puissiez imaginer).