Impact pronostique de la néoptérine sur la reprise de marche au décours d’une fracture du col supérieur du fémur chez les personnes âgées
Mami
AP-HP
URC Pitié-Salpêtrière (HUPSL)
BODDAERT Jacques
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Patients
Suivi terminé
À propos
Le but de cette étude est d’analyser le système immunitaire c'est-à-dire le système de défense de l’organisme contre toute agression mécanique (chocs, chutes) ou infectieuse (microbes, virus, parasites) et sa réponse au stress (traumatisme) que représente la fracture du col du fémur. En effet, la fracture du col du fémur est un événement grave, qui peut se compliquer d’infections dans un certain nombre de cas. Le rôle du système immunitaire est donc important, mais on ne sait actuellement que peu de choses sur l’impact de l’effet de l’âge sur le système immunitaire, et très peu de choses en cas de stress aigu. L’objectif de l’étude MAMI est donc de définir des biomarqueurs d’intérêt (ex : molécules et cellules inflammatoires) permettant d’améliorer la prise en charge des patients dans le cadre d’une fracture du col du fémur. De plus, notre recherche permettra de mieux comprendre les mécanismes immunitaires mis en jeu et devrait ainsi ouvrir de nouvelles pistes thérapeutiques. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 120 personnes présentant une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF), et 30 personnes de même âge mais ne présentant pas de pathologies aigues, dans des établissements de soins, situés à Paris. Dans la recherche proposée, nous allons évaluer votre système immunitaire (en particulier la concentration de molécules inflammatoires telles que la néoptérine) à partir d’échantillons sanguins prélevés au cours de votre hospitalisation et de vos consultations de suivi réalisées dans le cadre de votre prise en charge habituelle.
Critères d'inclusion:
Pour les deux bras :
- Patients de plus de 75 ans
- Patients affiliés au système d'assurance maladie
- Consentement éclairé signé
Pour le bras "fracture" :
- Patient présentant une fracture de la partie supérieure du col du fémur
- Patient hospitalisé en urgence dans une unité péri-opératoire gériatrique (UPOG)
Pour le bras "contrôle ":
- Patient hospitalisé sans événement clinique aigu
Critères d'exclusion:
Pour les deux bras :
- Polytraumatisme
- fracture pathologique de l'os ou de la prothèse
- Patient affilié à l'assurance « Aide Médical de l'État - AME »
- Patient sous traitement immunosuppresseur (y compris une corticothérapie supérieure à 5 mg/j)
- Patient atteint d'un cancer solide actif ou d'une hémopathie maligne
- Patient atteint d'une maladie auto-immune
- Refus de participer à la recherche
Pour le bras « fracture » :
- Patient faisant l'objet d'une mesure de protection judiciaire à l'exception de la tutelle et de la tutelle
Pour le bras « contrôle » :
- Troubles neurocognitifs graves (MMS 15)
- Fracture de la partie supérieure du col du fémur au cours de la dernière année
- Patient faisant l'objet d'une mesure de protection judiciaire
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Adresse :47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Saint Antoine
Adresse :184 rue du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS CEDEX12
France