Injection intrapapillaire de toxine botulique en prévention de la fistule pancréatique post-chirurgicale

À propos

La chirurgie est nécessaire pour le traitement de nombreuses affections pancréatiques, qu’elles soient malignes ou bénignes. La fistule pancréatique post-opératoire (FPPO) est la principale complication post-opératoire de ce type de chirurgie, avec une incidence comprise entre 15 et 30 %. La plupart des fistules pancréatiques post-opératoires disparaissent spontanément, mais lorsque survient une fistule pancréatique post-opératoire réfractaire, cela peut entraîner de graves complications. Cette recherche porte sur la prévention de la fistule pancréatique post-opératoire (FPPO). Dans la recherche proposée, nous allons comparer la procédure qui consiste en une injection intra papillaire de toxine botulique par endoscopie (groupe intervention), à la prise en charge habituelle (groupe contrôle). La toxine botulique est un myorelaxant qui agit au niveau neuromusculaire. L'injection intrapapillaire de cette toxine pourrait induire une relaxation musculaire du pancréas, qui conduirait à une intervention «pharmacologique» sans aucune morbidité et cela pourrait prévenir l’apparition de FPPO. L’objectif est donc d’évaluer l’efficacité de l’injection intra papillaire de la toxine botulique dans la prévention de la fistule pancréatique post-opératoire suite à une pancréatectomie distale (intervention chirurgicale visant à enlever la partie distale du pancréas c’est à dire la partie autre que dans la tête du pancréas).