Protéine S100β, une aide au diagnostic dans les malaises avec perte de connaissance

À propos

La protéine S100B, synthétisée principalement par les astrocytes du système nerveux central, est libérée dans le sang et le liquide céphalo-rachidien en cas de lésion cérébrale, ce qui en fait un biomarqueur potentiel de la souffrance cérébrale. Son taux sanguin s’élève dans diverses situations, notamment les maladies cérébrales chroniques (Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaques), les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens et les crises d’épilepsie, certaines études montrant une augmentation dans les heures suivant une crise convulsive. Les malaises avec perte de connaissance représentent un motif fréquent de consultation aux urgences, avec des causes multiples (syncope cardiaque, épilepsie, hypoglycémie…) nécessitant souvent de nombreux examens complémentaires. À ce jour, aucune étude n’a évalué l’intérêt du dosage de S100B dans ce contexte. Cette étude vise donc à déterminer si le dosage de S100B permet de distinguer l’épilepsie des autres causes de malaise avec perte de connaissance chez les adultes consultant aux urgences, le diagnostic final étant établi par un comité d’adjudication. Les objectifs secondaires incluent l’analyse des valeurs de S100B selon le diagnostic, le délai depuis le malaise, l’âge des patients et la présence éventuelle d’un traumatisme crânien. L’étude concernera des patients adultes (≥18 ans) consultant aux urgences avec perte de connaissance, réalisant un bilan sanguin et ayant donné leur consentement, sur une période de 15 mois. Un tube sanguin supplémentaire sera prélevé pour le dosage de S100B sans modifier la prise en charge habituelle, et les informations médicales seront collectées à trois mois via le dossier Orbis et, si nécessaire, par questionnaire téléphonique. Sur la base des données existantes, 100 patients seront inclus afin d’assurer la puissance nécessaire pour répondre à l’objectif principal.