Soulager la dyspnée au moyen d’une titration par de faibles doses de morphine chez les patients admis en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë : une étude pilote

OpiDys

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Pitié-Salpêtrière (HUPSL)

Investigateur coordonnateur

DEMOULE Alexandre

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière

Population

Patients

Essais cliniques
Statut de l’essai

Suivi terminé - Résultats disponibles

Résultats de l’essai

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36175968

À propos

Cette recherche porte sur l’inconfort respiratoire, autrement appelé « dyspnée », au cours des maladies respiratoires aiguës. Il est bien établi que la majorité des patients atteints d’une maladie respiratoire aiguë présentent un inconfort respiratoire, ce qui est votre cas. Outre son caractère immédiatement désagréable, cet inconfort respiratoire peut contribuer à vous laisser des souvenirs pénibles de votre séjour en réanimation. La morphine, qui est un médicament actif contre la douleur, est par ailleurs connue pour soulager l’inconfort respiratoire. Néanmoins, il n’existe pas à ce jour de données solides chez les patients de réanimation, comme vous. L’objectif de la présente étude est d’évaluer l’impact de la morphine sur l’inconfort respiratoire en réanimation. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 22 personnes présentant une maladie respiratoire aiguë avec un inconfort respiratoire significatif, hospitalisées dans l’unité de médecine intensive et réanimation du service de pneumologie de l’hôpital universitaire Pitié-Salpêtrière situé à Paris.

Critères d'inclusion:

  • Patients adultes ≤ 75 ans
  • Admis en soins intensifs pour une insuffisance respiratoire aiguë définie par une fréquence respiratoire> 24 / min ou des signes de détresse respiratoire tels qu'une respiration laborieuse ou une inspiration paradoxale, ou une SpO₂ 90% à l'air ambiant
  • Ventilation spontanée, soit sous oxygène standard, soit sous oxygène à haut débit, soit sous ventilation non invasive
  • Dyspnée ≥ 40 sur une échelle de dyspnée-VAS allant de zéro (pas de dyspnée) à 100 (la pire dyspnée possible)
  • Échelle d'agitation et de sédation de Richmond (RASS) entre 0 et 2.
  • Aucune confusion, telle que définie par le CAM-ICU
  • Consentement éclairé signé

Critères d'exclusion:

  • Patient intubé
  • Intubation prévue à l'admission
  • Déficience auditive ou visuelle
  • Maîtrise insuffisante du français
  • Troubles psychiatriques ou cognitifs antérieurs connus
  • Patient moribond
  • Hypersensibilité connue aux opioïdes
  • Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 30 ml / min)
  • Insuffisance hépatocellulaire sévère (facteur V 50%)
  • Toute contre-indication formelle aux opiacés
  • Utilisation d'opiacés dans les 24 heures précédant l'inclusion
  • Grossesse ou allaitement
  • Mineur et majeur protégé
  • Période d'exclusion pour cause d'inclusion dans un autre essai clinique
  • Inclusion antérieure dans cette étude
  • Pas d'affiliation à la sécurité sociale
Se porter volontaire pour l’essai

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière

    Adresse :

    47 boulevard de l'Hôpital
    75651 PARIS CEDEX13
    France

Contacter l'équipe de coordination de l'essai

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