Traitement à domicile des patients atteints d'un cancer actif, d'une embolie pulmonaire aiguë et ne présentant aucun des critères HESTIA

À propos

Plusieurs études ont démontré que les patients présentant une embolie pulmonaire (EP) sans critère de gravité et sélectionnés à l’aide d’outils validés (absence de critère HESTIA*), peuvent être traités de manière sûre à domicile. L'EP est une complication fréquente chez les patients atteints de cancer et près de la moitié de ces EP est diagnostiquée de manière fortuite (c’est-à-dire par hasard) sur le scanner réalisé pour l’évaluation de la réponse au traitement. La présence d’un cancer augmente le risque de complications (récidive de thrombose, hémorragie et décès). Certains outils permettant de sélectionner les malades à faible risque, catégorisent tous les patients atteints de cancer à risque de complications et ne sont donc pas éligibles au traitement à domicile. Toutefois, certaines données suggèrent que le traitement ambulatoire des EP à faible risque chez les malades avec un cancer est faisable et n’aggrave pas le pronostic. Cependant, ces données préliminaires ne sont pas suffisantes pour démontrer la sécurité du traitement à domicile des patients atteints d'EP et de cancer. De même, il n'y a aucune preuve que l'hospitalisation prévienne la survenue de complications précoces chez ces patients. L’amélioration de la qualité de vie des patients occupe une place importante dans l’évaluation moderne des stratégies de prise en charge. Le traitement ambulatoire peut contribuer à conserver l'autonomie des patients et améliorer leur perception de la santé et de la qualité de vie, ce qui est particulièrement pertinent pour les patients atteints de cancer. Cependant, ce bénéfice attendu n'a jamais été confirmé dans un essai.