Transfusion plaquettaire chez les patients de réanimation avec thrombopénie

À propos

Cette recherche porte sur le traitement d’une anomalie biologique fréquente en réanimation appelée thrombopénie, caractérisée par la diminution du nombre de plaquettes causée par une insuffisance de production au niveau de la moelle osseuse et/ou une consommation élevée ou destruction importante. Les plaquettes sont un élément essentiel de la coagulation et une diminution importante du taux de plaquettes est susceptible de favoriser des saignements parfois graves. La transfusion de concentrés plaquettaires représente actuellement le seul traitement substitutif de la thrombopénie. Les concentrés plaquettaires sont une ressource collective limitée et précieuse, dont la disponibilité dépend des donneurs de sang volontaires et d’une allocation réfléchie des transfusions. La transfusion de concentrés plaquettaires, comme tout traitement, est parfois associée à des effets secondaires. Le taux de plaquettes pour lequel une transfusion plaquettaire est bénéfique et nécessaire pour éviter un saignement est inconnu pour les patients de réanimation. Actuellement, les études ne permettent pas de conclure sur le taux de plaquettes devant déclencher une transfusion plaquettaire chez un patient de réanimation ayant une thrombopénie. Pour répondre à cette question et définir quand une transfusion de concentrés plaquettaires est nécessaire chez un patient thrombopénique, l’étude prévoit de comparer deux groupes de patients porteurs de thrombopénie dont l’indication de transfusion de plaquettes sera tirée au sort sur la base de deux seuils de numération plaquettaire. L’analyse de la survenue éventuelle de saignements dans les deux groupes et du devenir des patients permettra de mieux préciser les indications de transfusions de plaquettes, d’une part pour diminuer le risque de complications hémorragiques, et d’autre part pour éviter des transfusions inutiles et leurs complications. Pour répondre à la question posée par cette recherche, il est prévu d’inclure 536 personnes pris en charge en réanimation et présentant une thrombopénie dans des établissements de soins intensifs et réanimation en France.