Validité des récepteurs de l’adénosine des cellules mononuclées circulantes pour prédire une atteinte coronaire obstructive chez les patients présentant des symptômes évocateurs de syndrome coronaire chronique ETUDE ADOCAD

ADOCAD

Promoteur

AP-HM

Investigateur coordonnateur

PAGANELLI Frank

Centre coordonnateur

Assistance publique - Hôpitaux de Marseille

Population

Patients

Essais cliniques
Statut de l’essai

Fermé aux inclusions

À propos

Vous avez été admis dans un service de cardiologie pour une suspicion de coronaropathie (artère du cœur rétrécie), qui se traduit par une insuffisance du flux sanguin vers le cœur. Actuellement, le dépistage de cette pathologie se fait essentiellement grâce un examen invasif appelé coronarographie qui permet de visualiser l’état des artères coronaires et d’observer leurs éventuels rétrécissements et/ou obstructions. Le médecin vous propose de participer à une étude dont l’objectif est d’étudier de nouveaux marqueurs biologiques sanguins appelés récepteurs A2A permettant le dépistage rapide et non invasif d’une coronaropathie. En d’autres termes, nous cherchons à vérifier si un test par prise de sang pourrait permettre de diagnostiquer une coronaropathie et éviterait ainsi les examens invasifs, tels que la coronarographie. Si vous acceptez de participer à cette étude, votre prise en charge sera identique à celle des autres patients dans votre condition. Vous devrez vous prêter à un examen physique, un électrocardiogramme et à l’enregistrement de vos signes vitaux (fréquence cardiaque, pression artérielle, température) à votre arrivée à l’hôpital. Un bilan biologique standard sera réalisé à votre admission et à votre sortie d’hospitalisation. Tous ces examens font partis de la prise en charge habituelle pour cette pathologie. Nous réaliserons également les examens diagnostiques habituels dans le cadre du dépistage d’une coronaropathie : coronarographie, scintigraphie, échographie d’effort et/ou coroscanner. En plus de ce suivi classique, une prise de sang supplémentaire sera réalisée (48ml de sang prélevé dans 6 tubes). Elle sera effectuée avant la coronarographie, par le personnel qualifié. Les échantillons seront envoyés puis analysés sur le site de Marseille et seront détruits une fois la recherche terminée.

Critères d'Inclusion:

  • Homme ou femme âgé(e) de ≥18 et 90 ans ;
  • Symptômes suggérant une cardiopathie coronarienne stable (CCS) et une probabilité pré-test intermédiaire (PTP) (15-85 %) selon la classification de Diamond ;
  • Avoir eu au moins un test d’imagerie de stress ou une tomographie par angiographie coronaire (CTA) anormale avec la recommandation de réaliser une angiographie coronaire invasive (ICA) avec une évaluation de la fraction de réserve myocardique (FFR) pour toutes les lésions intermédiaires ;
  • ECG non contributif (repos, 18 dérivations) ;
  • Échocardiographie normale avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) >50 % ;
  • Niveau de troponine cardiaque 99e percentile ;
  • Prévu pour une stratégie invasive pour CCS ;
  • Affilié(e) ou bénéficiaire d'un système de sécurité sociale ;
  • Consentement éclairé écrit signé.

Critères d'Exclusion:

  • Femme enceinte, ou allaitante ;
  • Personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative ;
  • Personne sous soins psychiatriques ;
  • Mineur (non émancipé) ;
  • Antécédents de maladie coronarienne
  • Syndrome coronarien aigu suspecté
  • Incapacité à subir un test à l'adénosine ;
  • Allergie aux produits de contraste iodés ;
  • Diathèse hémorragique ;
  • Risque de saignement significatif connu selon le jugement du médecin ;
  • Insuffisance hépatique sévère (ASAT, ALAT >3ULN) ;
  • AVC ischémique dans le mois précédent ou antécédents d'AVC hémorragique ;
  • Bradycardie ;
  • Compte plaquettaire 100 G/L ;
  • Hémoglobine 10 g/dl ;
  • Chirurgie majeure ou traumatisme dans les 10 jours précédents ;
  • Espérance de vie 1 an ;
  • Probabilité pré-test 15 % ou >85 % ;
  • Antécédents et examen clinique suggérant une douleur thoracique non cardiaque ;
  • Contre-indication à l’angiographie coronaire ;
  • Maladie thyroïdienne ;
  • Refus de participer.
Se porter volontaire pour l’essai

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital Lariboisiere-Fernand Widal

    Adresse :

    2 rue Ambroise Paré
    75475 PARIS CEDEX10
    France

Contacter l'équipe de coordination de l'essai

Tous les champs obligatoires sont marqués d'un astérisque *.

J’ai bien noté que :

  • aucune information personnelle n’est collectée à mon insu, ni divulguée à des tiers
  • je dispose d’un droit d’accès, modification, rectification et suppression des données me concernant
  • sachant que les messages envoyés sur Internet peuvent être interceptés, je n’envoie aucune donnée personne, confidentielle ou sensible
CAPTCHA
Trouvez la solution de ce problème mathématique simple et saisissez le résultat. Par exemple, pour 1 + 3, saisissez 4.
Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.