Développement d’un outil cognitif de dépistage rapide et fiable de l’encéphalopathie hépatique minime : étude pilote.

À propos

1) Quel est le but de cette recherche ? Cette recherche porte sur les complications cérébrales associées à une pathologie du foie, également appelées encéphalopathie hépatique. Celles-ci peuvent se présenter sous plusieurs formes et peuvent être particulièrement difficiles à détecter. Le développement de tests permettant de les dépister est primordial afin de pouvoir proposer une prise en charge adaptée aux patients concernés. La recherche à laquelle nous vous proposons de participer consiste au développement d’un test permettant de détecter la présence d’encéphalopathie hépatique chez des patients atteints d’une pathologie du foie. Le test en question consiste en un exercice de construction d’une figure. Les différentes étapes de cet exercice permettent de mesurer le fonctionnement de plusieurs fonctions cognitives telles que la vitesse, l’attention et la mémoire. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 100 personnes présentant une pathologie hépatique ou vasculaire au sein du service d’hépato-gastro-entérologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière (Groupe Hospitalier AP-HP.Sorbonne Université). 2) En quoi consiste la recherche ? Dans la recherche proposée, nous allons évaluer les performances, lors d’un exercice de construction, chez des patients atteints d’une pathologie hépatique ou vasculaire, avec et sans encéphalopathie hépatique. Cette comparaison nous permettra d’évaluer la sensibilité de cette épreuve de construction par rapport à la présence d’encéphalopathie hépatique. Au cours de cette recherche plusieurs tests vous seront proposés en complément de l’épreuve de construction. Certains d’entre eux sont des tests cognitifs utilisés dans l’étude de l’encéphalopathie hépatique : le CFF (Critical Flicker Frequency test), le PHES (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score) ainsi que l’ANT (Animal Naming Test). D’autres sont des tests de référence permettant d’évaluer le fonctionnement cérébral : MoCA (Montréal Cognitive Assessment), Stroop, Figure de Rey, RLRI 16 (Rappel Libre -Rappel Indicé 16 items), barrages de Mesulam (ces tests sont expliqués en annexe). Cette comparaison entre les différents tests nous permettra d’évaluer la sensibilité et la validité de l’épreuve de construction par rapport aux tests existants actuellement dans l’étude de l’encéphalopathie hépatique ou validés en neuropsychologie.