Effet d'une supplémentation à faible dose d'arginine-vasopressine sur les insuffisances rénales aiguës post-transplantation hépatique

À propos

Cette recherche vous est proposée dans le cadre d’une future éventuelle transplantation hépatique (Greffe de foie). La transplantation hépatique est une chirurgie comportant des risques de complications postopératoires et notamment la survenue d’une l’insuffisance rénale aigue (IRA). Le maintien d’une pression artérielle au cours de l’intervention est un facteur déterminant pour éviter cette IRA. Ce maintien est assuré par l’utilisation de médicaments vasopresseurs au cours de l’intervention. Ces médicaments permettent le maintien du tonus des vaisseaux et évitent que la pression artérielle chute avec une baisse de la perfusion des organes, en particulier du foie et du rein. Actuellement le traitement vasopresseur de référence pour prévenir les chutes de pression artérielle et potentiellement les IRA est l’utilisation de la noradrénaline au cours de la transplantation hépatique. Cette recherche vise à évaluer les bénéfices d’un autre médicament vasopresseur, la vasopressine, dans la réduction du risque de survenue de l’insuffisance rénale aigue par rapport à la noradrénaline. La vasopressine permet de maintenir la pression artérielle de façon similaire à la noradrénaline mais la vasopressine pourrait avoir des effets vasculaires plus favorables au niveau de la circulation rénale que la noradrénaline. En effet, l’effet vasopresseur de la vasopressine pourrait favoriser la fonction rénale alors l’effet vasopresseur de la noradrénaline pourrait dégrader la fonction rénale. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 304 personnes qui recevront une greffe de foie dans des établissements de soins français spécialisés dans la transplantation hépatique.