Efficacité et sécurité du tocilizumab dans le traitement du syndrome thoracique aigu de l'enfant et de l'adulte drépanocytaire

À propos

Le syndrome thoracique aigu (STA) nécessite un support en oxygène ou un support ventilatoire. Il s’agit d’une complication grave de la drépanocytose, caractérisée par une inflammation du poumon. Une protéine spécifique de l’inflammation appelée interleukine-6 (IL-6) joue un rôle important au cours du STA. Les taux d’IL-6 sont très élevés dans les secrétions pulmonaires au cours du STA, en particulier chez les malades les plus graves. Le blocage des récepteurs de l’IL-6 par un anticorps appelé tocilizumab (RoActemra®, Laboratoire Roche) a montré des effets favorables chez quelques patients avec un STA provoqué notamment par la COVID-19. Ce médicament injectable est utilisé avec succès depuis plusieurs années pour traiter de nombreuses maladies inflammatoires, et plus récemment, pour traiter les atteintes pulmonaires de la COVID-19. Nous faisons l’hypothèse que le tocilizumab puisse accélérer la guérison du STA. Pour vérifier cette hypothèse, il est prévu d’inclure 130 patients, enfants, adolescents et adultes, présentant une drépanocytose et hospitalisés pour un STA. L’essai clinique va se dérouler dans plusieurs centres de référence et de compétence de la drépanocytose en France.