Essai clinique randomisé contrôlé multicentrique sur l’embolisation des artères géniculées pour le traitement de la gonarthrose symptomatique
LIPIOJOINT-2
AP-HP
URC Paris Ouest (HUPO)
SAPOVAL Marc
AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
Patients
Inclusions en cours
À propos
Vous êtes atteint d'arthrose du genou qui rend votre articulation douloureuse et difficile à bouger (gêne ou incapacité à la mobilisation). Les traitements recommandés pour la prise en charge de votre gêne (médicaments antidouleurs et kinésithérapie, infiltration) ont échoué à vous soulager. Cette douleur ou gêne est causée par une augmentation de l'afflux sanguin responsable de l'inflammation au niveau de l'articulation (hypervascularisation inflammatoire). Le but de cette recherche est de vous proposer une approche thérapeutique récente pour le traitement de votre maladie : l'embolisation de l'hypervascularisation inflammatoire des artères du genou par voie intra-artérielle. Le Professeur Sapoval, radiologue interventionnel (RI) et investigateur coordonnateur responsable de cet essai clinique, aidé de son équipe, a déjà traité par embolisation plus de 50 patients atteints d’arthrose du genou douloureuse dont 22 patients dans l’essai clinique nommé LipioJoint-1. Ce premier essai clinique a permis de démontrer la sécurité et l’efficacité de l’embolisation en utilisant comme agent d’embolisation une émulsion (mélange) à base de Lipiodol® et de produit de contraste iodé (Optiray®). Le but de l’essai clinique LipioJoint-2 auquel nous vous proposons de participer, est de confirmer l’efficacité de l’embolisation en la comparant à un groupe témoin (embolisation simulée). La durée prévisionnelle de la recherche est de 4 années et votre participation sera de 13 mois.
Critères d'inclusion:
- Diagnostic d'arthrose du genou primaire (selon la classification de l'American College of Rhumatologie)
- Score radiographique de Kellgren et Lawrence ≥ 2 (6)
- Score de douleur EVA≥ 40 mm (échelle 0-100 mm)
- Injection intra-articulaire antérieure dans le genou cible
- Patient non éligible à une chirurgie du genou
- Pour les femmes en âge de procréer : bêta-hCG négatif avant la randomisation
- Affiliation à la sécurité sociale
- Consentement éclairé signé
- Bonne compréhension de la langue française
Critères d'exclusion:
- Injection intra-articulaire de tout produit dans l'articulation cible dans les 3 mois précédant embolisation
- Chirurgie antérieure du genou autre que la réparation ligamentaire
- Toute maladie inflammatoire des articulations autre que l'arthrose
- Toute contre-indication à la ponction de l'artère fémorale homolatérale
- Traitement actuel à la cyclosporine, au tacrolimus, à la cisplatine, à la vancomycine, amphotéricine B ou tout aminoside
- Arthrose symptomatique ipsilatérale de la hanche
- Hyperthyroïdie traitée
- Allergie grave connue au Lipiodol® et/ou au produit de contraste iodé
- Insuffisance rénale modérée à sévère connue (clairance de la créatinine 30 à 45 ml/min)
- Shunt cardiaque connu de droite à gauche ou shunt vasculaire intra-tumoral
- Crise d'asthme dans les 8 jours précédant la randomisation
- Exploration ou traitement à l'iode radioactif prévu dans le mois suivant randomisation
- Lésion athéromateuse symptomatique du membre ipsilatéral
- Patient incapable ou peu disposé à respecter le calendrier de suivi (au à la discrétion de l'enquêteur)
- Femmes enceintes ou allaitantes,
- Patients sous tutelle
- Patient en période d'exclusion dans un autre essai
- Patient sous AME (aide médicale de l'État)
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Cochin
Adresse :27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
France
AP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
Adresse :20 rue Leblanc
75908 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Adresse :51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Saint Antoine
Adresse :184 rue du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS CEDEX12
FranceGHT Grand Paris Nord-Est - Hôpital Le Raincy-Montfermeil
Adresse :10 rue du Général Leclerc
93370 MONTFERMEIL
France