Etude Randomisée Ouverte d’une Méthode de Ventilation conventionnelle de l’extrême prématuré optimisée par le Lavage de l’Espace Mort.

À propos

Vous avez accepté que votre enfant participe à la recherche VOLEM. Dans le cadre de cette étude nous voudrions vérifier une hypothèse supplémentaire. Le médecin qui suit votre enfant vous propose qu’il participe à cette recherche clinique supplémentaire qui concerne le dosage molécules inflammatoires dans les sécrétions encombrant sa trachée. Objectif de la recherche La ventilation avec lavage de l’espace mort vous a été expliquée dans le précédent document que votre médecin et vous-même avez signé. Dans ce document nous vous avons expliqué que le lavage de l’espace mort permettait de réduire la ventilation artificielle d’au moins 30%. Si cette première hypothèse est vérifiée nous devrions pouvoir démontrer que l’inflammation pulmonaire sera moins importante chez les enfants traités par lavage de l’espace mort. Le témoin de cette inflammation peut être mesuré dans les sécrétions trachéales qui encombrent la trachée de votre enfant et que les infirmières évacuent régulièrement quand votre enfant en a besoin. Dans ces sécrétions nous pouvons doser des molécules témoins de l’inflammation pulmonaire. Les noms de ces molécules d’intérêt sont des Cytokines, en particulier l’IL-8, l’IL-6 et le TNF-a. Ces molécules seront dosée au CHU Henri-Mondor à la plateforme Luminex. Le prélèvement des sécrétions trachéales destinées à ce dosage se fera au cours d’une aspiration trachéale habituelle et bien sûr à des moments particuliers, seulement si votre enfant est encore intubé. Aucun prélèvement ne sera fait si votre enfant n’en a pas besoin pour libérer ses voies respiratoires. Les trois moments particuliers où nous avons programmé ces prélèvements sont - Pendant les 2 premiers jours de vie - Entre le 4ème et le 5ème jour de vie - Entre le 10ème et le 12ème jour de vie Le tirage au sort de l’étude principale a décidé si votre enfant serait traité par lavage de l’espace mort ou pas mais dans les 2 cas nous serions intéressés de comparer les dosages de cytokines dans les sécrétions trachéales. Ce prélèvement ne dure que quelques secondes, il peut être fait en votre présence si vous le souhaitez