Evaluation des pratiques de réhabilitation chez les patients sous ventilation mécanique invasive dans les unités de soins critiques francophones

À propos

Vous êtes hospitalisé(e) en réanimation à la suite d’une maladie ayant nécessité que l'on assiste votre respiration à l'aide d'une intubation et d'une ventilation assistée. Nous avons dû réaliser ces actes car vous n'aviez plus la capacité de respirer seul(e). L'intubation consiste à placer un tuyau en plastique dans votre bouche jusqu'à vos poumons et de connecter ce tuyau à un respirateur artificiel, c'est la ventilation assistée. Lorsque l’on est sous ventilation assistée, on est placé dans un coma artificiel pour permettre au corps de se reposer et de guérir. Toutefois, rester allongé(e) sans pouvoir bouger peut entraîner une perte de force musculaire. Plus cette période se prolonge, plus le risque de développer une faiblesse musculaire en réanimation est important. Afin de vous aider à préserver au mieux votre mobilité et favoriser votre rétablissement, notre équipe met en place des techniques adaptées pour vous mobiliser, c’est-à-dire vous faire bouger, en toute sécurité. Pendant la phase de coma, ces mouvements sont réalisés de manière passive. Puis, lorsque votre état s’améliore et que vous commencez à vous réveiller, nous vous accompagnons progressivement dans la reprise de mouvements actifs, adaptés à vos capacités musculaires et respiratoires. Cet accompagnement, alliant mobilisation passive et active, porte un nom : la Réhabilitation Précoce. Son objectif est de vous aider à retrouver au plus vite votre autonomie et votre bien-être. De grandes études scientifiques internationales ont montré que la réhabilitation précoce permet de diminuer le temps passé en réanimation et à l'hôpital. Cette réhabilitation permet également de diminuer le temps de ventilation assistée. Aujourd'hui les façons de réaliser cette réhabilitation précoce sont hétérogènes, c’est-à-dire qu'elle n'est pas pratiquée dans toutes les réanimations de la même manière. Aujourd'hui pour toutes les raisons que nous venons de vous expliquer, nous vous proposons de participer à une étude non interventionnelle se déroulant dans plusieurs services de Réanimation dans les pays francophones. Cette recherche est réalisée à partir des données médicales collectées au cours de votre prise en charge. Nous tenons à vous informer que cette étude ne modifiera pas les soins qui vous sont prodigués. L'objectif de cette étude observationnelle sera de faire un état des lieux des pratiques réelles de réhabilitation précoce dans les réanimations francophones membres de la société de réanimation de langue française (SRLF). La SRLF est une société savante fondée en 1971 dont une des activités est de promouvoir la recherche clinique dans le domaine des soins critiques et de la réanimation. Elle sera promotrice de cette recherche (c’est à dire qu’elle en est responsable et qu’elle l’organise). Le déroulement de l'étude est le suivant : 1. Chaque jour de votre hospitalisation, nous noterons sur une feuille de suivi les actes de réhabilitation précoce dont vous bénéficierez. Il s'agit simplement de noter sur une feuille, les techniques mises en oeuvre quotidiennement. Aucune technique spécifique ne vous sera imposée, leur choix est laissé aux équipes soignantes qui vous prennent en charge. Cette étude n’impose aucune méthode particulière. 2. Le jour de votre sortie de réanimation ou le 28ᵉ jour de votre hospitalisation (selon ce qui survient en premier), nous évaluerons votre niveau de mobilité à l’aide de l’ICU Mobility Scale (ou Échelle de mobilité en réanimation en français), une échelle allant de 0 à 10 points. Cette évaluation repose uniquement sur l’analyse de votre dossier médical quotidien et ne nécessite aucune intervention douloureuse ou contraignante pour vous. Si vous acceptez de participer, la durée de votre participation à cette recherche s'étendra soit jusqu'à votre sortie de réanimation soit jusqu'à votre 28ème jour en réanimation.