Evaluation d’un programme d’éducation thérapeutique destiné à des femmes enceintes ayant un premier enfant diagnostiqué avec un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA)
AutMER
AP-HP
URC Robert Debré (HURDB)
BEGGIATO Anita
AP-HP - Hôpital Robert Debré
Patients
Inclusions en cours
À propos
Ce projet est construit à partir de 2 constats. D’une part, un risque de stress et d’anxiété plus important chez les parents d’enfants présentant un trouble du spectre autistique (TSA) par rapport à la population générale, en particulier au moment d’un nouvel évènement de vie comme une grossesse. D’autre part, un risque de récurrence d’un trouble du développement pus marqué au sein de la fratrie des enfants présentant un TSA, comme cela vous a été exposé au moment du diagnostic de votre enfant aîné, qui justifie un suivi précoce du développement de l’enfant à naître. Dans le cadre de ce suivi, une attention doit être portée sur la dyade bébé-parents et leurs stratégies d’interaction. Le programme AutMER est un programme innovant, pilote en France et en Europe adressé aux mères enceintes ayant un premier enfant présentant un TSA. Il met en jeu plusieurs dimensions, tant pédagogiques et comportementales (stratégies de stimulation du bébé, utilisation d’outils spécifiques de communications et d’interaction) que psychologiques (réduction du stress, de l’anxiété, etc. chez la mère). Ce programme fait l’objet de la présente recherche ; un module orienté vers le deuxième parent est par ailleurs en cours de construction et fera l’objet d’une recherche ultérieure. Pour répondre à la question posée dans cette recherche multicentrique, il est prévu d’inclure 132 femmes enceintes ayant un premier enfant suivi pour un TSA. Toutes les familles participant à la recherche seront suivies de l’inclusion (avant la 26ème semaine de grossesse) aux 20 premiers mois de vie des enfants.
Critères d'inclusion:
- Mères d'enfants avec un diagnostic de TSA, pendant la grossesse (avant la 26ème semaine d'aménorrhée) ;
- Le diagnostic de TSA de l'enfant plus âgé a été posé, selon les critères du DSM IV-TR ou du DSM 5, formalisé par une évaluation diagnostique comprenant : l'Autism Diagnostic Observation Schedule ADOS, l'Autism Diagnostic Interview - Revised version (ADI-R) accompagné d'une évaluation cognitive de l'enfant (Wechsler/Mullen Scales of Early Learning/Raven's Progressive Matrices) ;
- Consentement éclairé de la mère et du père
Critères d'exclusion:
- Présence d'un trouble psychiatrique sévère clairement identifié et non stabilisé chez la mère (confirmé par l'entretien médical et le questionnaire DIGS réalisé lors de la visite d'inclusion) et/ou d'une déficience intellectuelle ;
- Engagement dans une autre forme d'intervention thérapeutique individuelle.
- Refus de l'un ou l'autre des parents (pour l'évaluation de l'enfant, critère principal)
- Parents ne maîtrisant pas la langue française
- Personnes (mère ou second parent) sous protection juridique, tutelle ou curatelle, personnes privées de liberté, sous protection judiciaire, sous soins psychiatriques, sous contrainte, admises dans un établissement sanitaire ou social à des fins autres que la recherche.
- Personnes souffrant de troubles cognitifs ou de déficiences intellectuelles
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Bichat
Adresse :46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
France
AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
Adresse :149 rue de Sèvres
75743 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Robert Debré
Adresse :48 boulevard Serrurier
75019 PARIS
FranceCRAIF
Adresse :6 cours Saint-Eloi
75012 PARIS
FranceHôpitaux universitaires de Strasbourg - Hôpital Civil
Adresse :1 place de l'Hôpital BP 426
67091 STRASBOURG CEDEX
France