« Fin de vie des patients de réanimation traités par ventilation mécanique : impact d’un protocole de prise en charge palliative sur les pratiques. Un essai multicentrique randomisé en cluster »

À propos

Quel est le but de cette recherche ? Cette recherche porte sur la prise en charge des patients hospitalisés en réanimation, nécessitant une assistance respiratoire (intubation) et dont l’évolution de l’état de santé est défavorable. Nous sommes conscients qu’il s’agit d’un moment difficile pour vous et vos proches. Cette évolution défavorable a conduit à une décision collégiale d’arrêt des traitements de réanimation. Les soins sont désormais centrés sur le confort de votre proche. L’objectif de cette recherche est d’améliorer l’accompagnement des patients et de leurs proches après une décision d’arrêt des thérapeutiques de réanimation, et ce jusqu’au décès du patient. Nous cherchons à savoir si l’instauration d’un protocole permettrait d’améliorer cet accompagnement. Le protocole regroupe les préconisations actuelles concernant les soins médicamenteux et non médicamenteux adaptés aux situations de fin de vie. Ces soins sont déjà régulièrement prodigués dans les services hospitaliers mais leur formalisation au sein d’un protocole commun, adapté aux services de réanimation, pourrait permettre d’améliorer la qualité de ces soins de fin de vie en uniformisant les pratiques. Pour répondre à cette question, cette recherche est réalisée dans 48 services de réanimation en France. Dans la moitié des services, les soignants suivent le protocole de prise en charge élaboré par l’équipe à l’origine de cette recherche. Dans les autres services, les soignants suivent leurs pratiques habituelles. En quoi consiste la recherche ? Si vous acceptez de participer à cette recherche, des données seront recueillies pendant l’hospitalisation de votre proche concernant les soins qu’il reçoit, son confort évalué par l’équipe et l’accompagnement des proches. En tant que proche du patient, vous serez contacté par téléphone à quatre reprises au cours de l’année qui vient (d’ici 1, 3, 6 et 12 mois), par une infirmière de recherche clinique ou par une psychologue, pour évaluer votre ressenti et votre état psychologique. Cette évaluation se fera au travers de questionnaires. Un entretien plus libre, de 30 à 45 minutes, pourra également vous être proposé à 12 mois. Il sera mené par une psychologue, enregistré puis détruit et aura pour objectif de mieux comprendre votre vécu de l’hospitalisation et votre vécu actuel. Vous serez donc suivi pendant un an.