Impact de la rifampicine dans le traitement des infections de prothèse articulaire (IPA) à
Cutibacterium acnes

Critères d'inclusion:

• Âge : > ou =18 ans ;
• Infection tardive monomicrobienne à Cutibacterium acnes sensible à la rifampicine lors d'une arthroplastie totale du genou (ATG) ou d'une arthroplastie de la hanche (totale, THA ou hémiarthroplastie, HH) ou d'une arthroplastie de l'épaule (totale, TSA ou hémiarthroplastie, SH) traitée chirurgicalement par une révision en un temps ou en deux temps ;
• Isolement de C. acnes sur deux échantillons per-opératoires distincts prélevés au cours de la révision en un ou deux temps.
• En fonction de l'antibiogramme du C. acnes et des antécédents médicaux du patient, l'IPJ peut être traitée avec de l'amoxicilline ou de la moxifloxacine ;
• Les femmes considérées comme en âge de procréer doivent utiliser un moyen de contraception très efficace tel qu'un dispositif intra-utérin (DIU), un système intra-utérin de libération d'hormones (SIU), une occlusion tubaire bilatérale documentée, un partenaire vasectomisé documenté, l'abstinence sexuelle. La contraception doit être maintenue pendant le traitement et jusqu'à la fin de l'exposition systémique pertinente.

Critères d'exclusion:

• Contre-indication à la rifampicine (y compris traitement en cours contre-indiqué avec la rifampicine).
• Contre-indication à l'amoxicilline ET à la moxifloxacine (y compris traitement en cours contre-indiqué avec ces médicaments).
• Traitement antibiotique empirique non administré au cours des 24 heures suivant la reprise chirurgicale ;
• Traitement antibiotique empirique inactif après l'intervention chirurgicale selon l'AST de la bactérie ;
• traitement de fond incompatible avec l'effet inducteur de la rifampicine
• cirrhose du foie ;
• Grossesse : un test sanguin de grossesse sera réalisé chez toutes les femmes en âge de procréer. Les résultats seront transmis à la patiente par le médecin de son choix ;
• Porphyrie ;
• Insuffisance rénale avec un DFG \ 30ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI) ;