Limitation des réadmissions des personnes Agées Sortant des Urgences : évaluation de l’Impact de soins Transitionnels portés par les Equipes mobiles de gériatrie, une étude quasi-expérimentale ici-ailleurs

À propos

Vous allez rentrer ou vous êtes rentré à domicile suite votre admission aux urgences, service où vous avez rencontré l'équipe mobile de gériatrie (EMG) de l'hôpital en raison de votre état de santé. En effet, après 75 ans, le passage aux urgences peut révéler des fragilités associées à un risque de dégradation de la santé. Les personnes plus fragiles sont plus à risque de revenir dans un délai bref aux urgences et ce risque peut être réduit par l’intervention des EMG. Le travail des EMG est de réaliser une évaluation approfondie de votre santé et de proposer des actions pour l’améliorer. Il y a des EMG dans de nombreux services d’urgences en France, certaines interviennent au moment du passage aux urgences, d’autres poursuivent leur intervention après le retour à domicile. L’augmentation de la population âgée incite aujourd’hui à évaluer l’efficacité de différentes approches. L’objectif de cette recherche est d’évaluer le bénéfice de différents types d’interventions destinées aux patients de 75 ans et plus au moment de leur passage aux urgences. La recherche évaluera si une intervention permet de mieux diminuer les risques pour la santé, en mesurant le taux de réadmission aux urgences, l’évolution de votre autonomie après 3 et 6 mois. Pour répondre à la question posée dans cette recherche, il est prévu d’inclure 1322 personnes âgées de 75 ans et plus, vivant à leur domicile, présentant un risque de réadmission aux urgences dans des établissements de soins situés France. La durée pour chaque participant sera de 6 mois maximum, et l’étude durera environ 42 mois au total. 2) En quoi consiste la recherche ? Dans la recherche proposée, nous allons évaluer l'impact du travail des EMG au moment du passage aux urgences pour des patients âgés de 75 ans et plus. Nous allons également évaluer le nombre de réadmission aux urgences des patients dans le mois suivant le premier passage. Les centres participant à cette recherche sont répartis en 2 groupes : les centres ayant une EMG qui intervient aux urgences et au domicile si nécessaire, méthode désignée comme soins transitionnels (groupe intervention) et ceux ayant une EMG qui intervient au service des urgences uniquement (groupe contrôle) correspondant à 2 types d’intervention, conformément aux soins courants : - les centres disposant d’une EMG intra-hospitalière (groupe contrôle) réalisent aux urgences une évaluation approfondie de l'autonomie, des difficultés liées à l'état de santé, proposent des actions personnalisées en informant si nécessaire les professionnels de ville comme le médecin traitant. Leur intervention se termine à la sortie des urgences, après avoir conseillé les patients et leurs proches le cas échéant. - les centres disposant d’une EMG qui travaillent avec une approche de soins transitionnels (groupe intervention), réalisent cette même évaluation aux urgences et si certaines fragilités sont repérées vont assurer un suivi après la sortie, en plus des conseils donnés aux urgences, et travailler en collaboration avec les professionnels de santé en ville. Les deux types d’interventions ont pour but de délivrer des conseils dans les domaines de la santé et de l'autonomie qui visent à améliorer la prise en charge de différents problèmes de santé qu'on peut rencontrer après 75 ans, en collaboration avec les équipes de soins primaires (médecin généraliste, infirmiers, etc).