Performance diagnostique d’une combinaison de marqueurs de surface cellulaire des leucocytes pour prédire le risque d’infection bactérienne sévère chez les enfants de moins de trois mois fébriles aux urgences : étude pilote

À propos

Les enfants âgés entre 7 et 90 jours présentant de la fièvre ont une infection qui est d’origine virale ou bactérienne. Les infections virales ne nécessitent pas de traitement et sont d’évolution favorable spontanément. Les infections bactériennes nécessitent par contre un traitement antibiotique par voie veineuse en urgence. Afin de déterminer l’origine de la fièvre d’un nourrisson âgé entre 7 et 90 jours fébrile, le médecin aux urgences s’aide des données de son examen clinique ainsi que d’examens complémentaires (prise de sang, recueil d’urine, ponction lombaire). Cependant, les performances de l’examen clinique et des examens complémentaires restent imparfaites. Ainsi, dans le cadre de la prise en charge de votre enfant, le médecin qui l’a examiné, a besoin d’informations biologiques pour déterminer la cause de sa fièvre et identifier une potentielle infection bactérienne ; un bilan sanguin vient donc d’être prescrit. Ceci signifie que nous devons prélever du sang à votre enfant pour réaliser les examens biologiques protocolaires faits systématiquement pour tout enfant de moins de 3 mois qui présente une fièvre (numération formule sanguine, dosage de la CRP, dosage de la PCT et hémoculture). Au cours de ce soin, nous vous proposons de participer à une étude scientifique qui s’appelle CYTOFEB. Cette étude cherche à déterminer si l’analyse de molécules présentes à la surface des globules blancs (marqueurs de la surface des leucocytes) aide à faire la distinction entre une infection bactérienne et une infection virale chez les nourrissons âgés de 7 à 90 jours qui consultent aux urgences pour de la fièvre. Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 180 nourrissons âgé de 7 à 90 jours présentant de la fièvre, dans le service des urgences pédiatriques de l’hôpital Trousseau. 2) En quoi consiste la recherche ? Dans la recherche proposée, nous allons évaluer si la combinaison de marqueurs de la surface des leucocytes (globules blancs) présente des performances diagnostiques élevées pour identifier une infection bactérienne et permet d’améliorer la détection précoce de celle-ci. Après recueil de votre consentement, nous prélèverons 1 tube de sang supplémentaire de 1.5 mL au cours du bilan sanguin réalisé dans la cadre du soin afin de réaliser les examens biologiques décrits ci-dessus.