Pris en charge ambulatoire des appendicites - SAMBA

À propos

Le but de l’étude à laquelle nous vous proposons de participer est de démontrer, chez des patients souffrant d’une appendicite aigüe sans complication, la non-infériorité d’une appendicectomie réalisée en parcours ambulatoire, par rapport à la même chirurgie réalisée en parcours conventionnel (hospitalisation), en termes de taux de complications 30 jours après l’opération. Il s’agit d’une étude randomisée, c'est-à-dire que votre prise en charge chirurgicale ambulatoire ou conventionnelle se fera de façon aléatoire. Votre participation à l’étude durera 30 jours +/-12 jours (soit 42 jours au maximum). Cette étude se déroulera dans plus de 20 centres en France. 1400 sujets présentant une appendicite aigüe sans signe de complication grave seront inclus dans cette étude. Quels sont les bénéfices attendus ? - Bénéfice pour vous : La chirurgie ambulatoire est généralement associée à une satisfaction plus élevée car le temps d’attente à l’hôpital est réduit, et le stress moindre. - Bénéfice collectif : Les résultats en termes de morbidité et la validation de l’ensemble des critères de prise en charge ambulatoire de l’appendicite aigüe permettront de valider cette approche comme procédure standard pour les centres français ou internationaux. La prise en charge des appendicectomies en parcours ambulatoire permettrait une meilleure organisation des soins, améliorant la gestion d’autres urgences Si la chirurgie ambulatoire de l’appendicite est confirmée, elle pourra être étendue à d’autres d’urgences digestives courantes, comme par exemple la cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire). Une réduction de la durée moyenne du séjour à l’hôpital pour les appendicectomies devrait permettre de réaliser des économies significatives pour les régimes d’assurance maladie publics et privés. Quels sont les risques prévisibles ? L’appendicectomie est une procédure chirurgicale courante et bien connue. Les risques prévisibles sont ceux liés à l’appendicectomie, à savoir, les infections péritonéales (abcès ou péritonite), la déhiscence de la plaie (c’est-à-dire l’ouverture spontanée), les hémorragies. Les patients inclus dans cette étude seront suivis afin d’éviter ce type de complications. Les patients du groupe parcours ambulatoire seront contactés par une infirmière de l’équipe du service ambulatoire le lendemain de la chirurgie, afin de déceler rapidement toute complication éventuelle. Quelles sont les contraintes ? Cette étude ne présente pas de contraintes pour vous, étant donné qu’il n’y a pas de visites supplémentaires par rapport au suivi habituel des appendicites aigües sans complication et opérées. Afin de réduire vos déplacements, vous pourrez compléter certains questionnaires depuis votre domicile grâce à l’utilisation de l’application mobile Link4Life