Traitement chirurgical versus traitement conservateur des Fractures Intra-Articulaires du Condyle mandibulaire : essai contrôlé randomisé multicentrique.

À propos

Dans la recherche proposée, nous allons évaluer les résultats de deux modalités de traitement des fractures hautes du condyle : chirurgical ou fonctionnel. Le traitement chirurgical se déroule sous anesthésie générale. Il consiste à remettre en place la fracture et à la stabiliser avec des mini plaques et/ou des vis en titane en passant par une petite incision dissimulée. L’opération dure généralement entre 1 et 3 heures pour une fracture unique. Une rééducation est souvent préconisée par le chirurgien après l’opération. Le principal risque de cette chirurgie, qui est très rare, est une faiblesse voire une paralysie durable du front ou une difficulté à fermer les paupières (paralysie faciale) du côté opéré. Le traitement fonctionnel fait appel à une rééducation, généralement effectuée avec l’aide d’un kinésithérapeute spécialisé, basée sur des exercices à effectuer plusieurs fois par jour. Il peut nécessiter également la mise en place d’arcs métalliques ou de vis dans les gencives (sous anesthésie locale ou générale) pour pouvoir mettre en place des élastiques entre les mâchoires. Le risque principal de ce traitement, qui est très rare, est que les arcs ou les vis en bouche peuvent abîmer durablement les gencives ou les dents (déchaussement, pertes dentaires). Dans cette recherche, le choix du traitement, fonctionnel ou chirurgical, se fera par tirage au sort. Si vous ne souhaitez pas participer à cette recherche, c’est le médecin qui vous suit qui choisira l’un ces traitements pour votre prise en charge.