Ventilation non-invasive versus oxygène à haut débit nasal en cas d’insuffisance respiratoire après extubation en réanimation : étude randomisée, contrôlée, multicentrique.

À propos

Au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë, la meilleure technique d’apport en oxygène pendant la respiration spontanée n’est pas connue avec certitude, et il existe donc différentes stratégies : la ventilation non-invasive alternant avec l’oxygénothérapie à haut débit nasal et l’oxygénothérapie à haut débit nasal Ces techniques sont reconnues pour améliorer l’oxygénation du sang, mais il n’a pas été démontré clairement de supériorité de l’une ou l’autre. Cependant, ces techniques d’apport en oxygène sont parfois insuffisantes et il est alors nécessaire d’instaurer une ventilation artificielle continue par l’intermédiaire d’une sonde positionnée dans la trachée sous anesthésie générale, par exemple lorsqu’un état d’épuisement apparaît. Objectif et déroulement de la recherche L’objectif est de comparer le pronostic vital et le recours à la ventilation artificielle sur sonde trachéale entre les deux stratégies d’oxygénothérapie suivantes : la ventilation non-invasive alternant avec l’oxygénothérapie à haut débit nasal et l’oxygénothérapie humidifiée à haut débit nasal. La méthode d’apport en oxygène sera déterminée de manière aléatoire selon une méthodologie mathématique appelée randomisation (ou tirage au sort), conformément aux procédures standards internationales. Cette randomisation sera réalisée après l’évaluation de la quantité d’oxygène transportée par votre sang sous masque à oxygène et vérification de tous les critères nécessaires à votre participation. Ainsi, la moitié des patients bénéficieront de la VNI alternée avec l’oxygénothérapie à haut débit nasal, tandis que l’autre moitié recevra l’oxygénothérapie à haut débit nasal seule. Votre participation à cette étude ne modifiera en rien la prise en charge quotidienne de vos soins. Vous serez suivi pendant 90 jours dans le cadre de cette recherche afin d’évaluer votre état de santé.