Mis à jour le 27/03/2026
300ᵉ chirurgie de scoliose réalisée à l’hôpital Armand-Trousseau AP-HP avec assistance en imagerie et navigation
L’hôpital Armand-Trousseau AP-HP a réalisé sa 300ᵉ chirurgie de scoliose avec l’appui du scanner per-opératoire AIRO True-CT et du système de navigation Q-Guidance. Ces technologies contribuent à améliorer la précision des gestes et la sécurité des interventions sur le rachis pédiatrique.
Une imagerie per-opératoire adaptée aux chirurgies complexes
Le scanner mobile AIRO True-CT permet d’obtenir, pendant l’intervention, des images 3D de haute qualité des structures osseuses et des tissus mous. Sa capacité de couverture étendue (jusqu’à un mètre en une acquisition) est particulièrement adaptée aux chirurgies de longues déformations rachidiennes.
La rapidité d’acquisition (moins de 20 secondes en moyenne pour une scoliose) contribue à limiter la durée opératoire. Des protocoles pédiatriques spécifiques ont par ailleurs été développés afin d’adapter la dose de rayonnement à l’enfant et de réduire l’exposition.
Une navigation pour guider le geste chirurgical
Le système de navigation Q-Guidance exploite les images acquises en per-opératoire pour assister le geste chirurgical :
- segmentation automatisée des vertèbres et des pédicules,
- planification des trajectoires et aide au choix des implants en fonction de la morphologie du patient,
- guidage en temps réel avec retours visuels et mesures à l’écran.
L’intégration de l’imagerie volumétrique et de la navigation permet d’atteindre un haut niveau de précision dans le positionnement des vis pédiculaires, y compris dans les rachis déformés ou malformés.
Des bénéfices pour les patients
Utilisées en routine depuis près de deux ans, ces technologies participent à :
- sécuriser les gestes opératoires,
- optimiser le parcours patient,
- réduire l’exposition aux rayonnements grâce à des protocoles adaptés.
Les doses délivrées apparaissent inférieures à celles observées avec des techniques de navigation plus anciennes reposant sur des capteurs plans. (avec une dose d’environ 4× inférieure).
Une réussite collective et pluridisciplinaire
La réalisation de ces interventions repose sur la coordination de plusieurs équipes : médecins anesthésistes, chirurgiens, radiologues, manipulateurs en électroradiologie, neurologues, infirmières de bloc opératoire et toute l’équipe chirurgicale.
Ce cap des 300 interventions illustre le développement de la chirurgie du rachis pédiatrique à l’hôpital Armand-Trousseau, notamment dans la prise en charge des déformations complexes.